第五節 臟腑之間的關係
人體是以五臟為中心,以六腑相配合,以氣血精津液為物質基礎,通過經絡使髒與髒髒與腑腑與腑密切聯繫,外連五官九竅四肢百骸,構成一個統一的有機整體。此即五臟一體觀。五臟是人體生命的中心,與人體各組織器官和生命現象相聯繫。如膽胃小腸大腸膀胱三焦等六腑,為五臟之表;脈皮肉筋骨五體,為五臟所主;面毛唇爪發五華,為五臟所榮;舌鼻口目耳及二陰五官九竅,為五臟所司;·喜憂思怒恐五志,為五臟所生;神魄意魂志五神,為五臟所藏;汗涕淚涎唾五液,為五臟所化等等,它們又與五臟一起分屬於五行,並按照五行生剋制化,乘侮勝復及五行互藏的規律而運動變化。五行系統的生剋制化,亢害承製不是單向的垂直的鏈,也不是首尾相銜的環,而是一種球狀的網。五行之間是一種複雜的網絡狀態。因此,五臟的生剋制化,亢害承製是一個複雜的立體網絡結構。每一髒都具有五臟的部分功能,也是五臟的縮影和統一體。此即“五臟互藏”之意。故曰“凡五臟之氣必互相灌溉,故各五臟之中,必各兼五氣’’。我們在研究了各個臟腑生理功能的基礎上,還必須研究在整體活動中臟腑機能活動的調節機制和規律。換言之,必須從臟腑之間的相互關係來研究整體的生命活動。這對於認識人體生命活動規律和疾病的病理變化和辨證論治,均有重要意義。臟腑之間相互關係的主要內容包括五臟系統的同位聯繫五臟生剋制化關係五臟互藏規律,以及五臟四陰陽關係等。本節根據陰陽五行學說,主要從生理功能方面來闡述臟腑之間的關係。
一髒與髒之間的關係
髒與髒之間的關係,即五臟之間的關係。“五臟之氣,皆相貫通”。心肺脾肝腎五臟各具不同的生理功能和特有的病理變化,但髒與髒之間不是孤立的而是彼此密切聯繫著的髒與髒之間的關係不單是表現在形態結構方面,更重要的是它們彼此之間在生理活動和病理變化上有著必然的內在聯繫,因而形成了髒與髒之間相互資生相互制約的關係。
五臟之間的這種互相聯繫和具有內在規律的認識是對五臟系統生理活動規律的科學總結。前人在理論上多是以五行生剋理論來闡述五臟之間的病理影響。但五臟之間的關係早已超越了五行生剋乘侮的範圍,所以,必須從各髒的生理功能來闡釋其相互之間的關係,才能真正揭示出五臟的自動調節機制。