肺與腎的關係
肺屬金,腎屬水,金生水,故肺腎關係稱之為金水相生,又名肺腎相生。肺為水上之源,腎為主水之髒;肺主呼氣,腎主納氣。所以肺與腎的關係,主要表現在水液代謝和呼吸運動兩個方面。
肺與腎的關係,主要體現於氣和水兩個方面,但是,金能生水,水能潤金,故又體現於肺陰與腎陰之間的關係。
1.呼吸方面肺司呼吸,腎主納氣。人體的呼吸運動,雖然由肺所主,但需要腎的納氣作用來協助。只有腎氣充盛,吸入之氣才能經過肺之肅降,而下納於腎。肺腎相互配合,共同完成呼吸的生理活動。所以說“肺為氣之主,腎為氣之根”。
2.水液代謝方面肺為水之上源,腎為主水之髒。在水液代謝過程中,肺與腎之間存在著標和本的關係。肺主行水而通調水道,水液只有經過肺的宣發和肅降,才能使精微津液布散到全身各個組織器官中去,濁液下歸於腎而輸入膀胱。所以說,小便雖出於膀胱,而實則肺為水之上源。腎為主水之髒,有氣化升降水液的功能,又主開闔。下歸於腎之水液,通過腎的氣化,使清者升騰,通過三焦回流體內;濁者變成尿液而輸入膀胱,從尿道排出體外。肺腎兩髒密切配合,共同參與對水液代謝的調節。但是,兩者在調節水液代謝過程中腎主水液的功能居於重要地位。所以說“其本在腎,其標在肺。”
3.陰液方面肺與腎之間的陰液也是互相資生的。肺屬金,腎屬水,金能生水,肺陰充足,輸精於腎,使腎陰充盛,保證腎的功能旺盛。水能潤金,腎陰為一身陰液之根本,腎陰充足,循經上潤於肺,保證肺氣清寧,宣降正常。’故曰“肺氣之衰旺,全恃腎水充足,不使虛火煉金,則長保清寧之體”。
肺腎之間在病理上的相互影響,主要表現在呼吸異常水液代謝失調和陰液虧損等方面,出現肺腎陰虛和肺腎氣虛等肺腎兩虛之候,往往須肺腎同治而獲效。故又有“肺腎同源”“金水同源”之說。
肝與脾的關係
肝主疏洩,脾主運化;肝藏血,脾生血統血。因此,肝與脾的關係主要表現為疏洩與運化藏血與統血之間的相互關係。
肝與脾的關係具體體現在消化和血液兩個方面。
1.消化方面肝主疏洩,分泌膽汁,輸人腸道,幫助脾胃對飲食物的消化。所以,脾得肝之疏洩,則升降協調,運化功能健旺。所以說“木能疏土而脾滯以行”。“脾主中央濕土,其體淖澤……其性鎮靜是土之正氣也。靜則易郁,必借木氣以疏之。土為萬物所歸,四氣具備,而求助於水和木者尤亟。……故脾之用主於動,是木氣也”。脾主運化,為氣血生化之源。脾氣健運,水谷精微充足,才能不斷地輸送和滋養於肝,肝才能得以發揮正常的作用。總之,肝之疏洩功能正常,則脾胃升降適度,脾之運化也就正常了。所謂“土得木而達”,“木賴土以培之”。所以說“肝為木氣,全賴土以滋培,水以灌溉”,“木雖生於水,然江河湖海無土之處,則無木生。是故樹木之枝葉萎悴,必由土氣之衰,一培其土,則根本堅固,津液上升,布達周流,木欣欣向榮矣”。
2.血液方面血液的循行,雖由心所主持,但與肝脾有密切的關係。肝主藏血,脾主生血統血。脾之運化,賴肝之疏洩,而肝藏之血,又賴脾之化生。脾氣健運,血液的化源充足,則生血統血機能旺盛。脾能生血統血,則肝有所藏,肝血充足,方能根據人體生理活動的需要來調節血液。’此外,肝血充足,則疏洩正常,氣機調暢,使氣血運行無阻。所以肝脾相互協作,共同維持血液的生成和循行。
肝與脾在病理上的相互影響,也主要表現在飲食水谷的消化吸收和血液方面,這種關係往往通過肝與脾之間的病理傳變反映出來。或為肝病及脾,肝木乘脾而肝脾不調,肝胃不和;或為脾病傳肝,土反侮木,而土壅木郁。