心與肝的關係

　　 　　心主血，肝藏血;心主神志，肝主疏洩，調節精神情志。所以，心與肝的關係，主要是主血和藏血，主神明與調節精神情志之間的相互關係。

　　 　　心與肝之間的關係，主要表現在血液和神志兩個方面。

　　 　　1.血液方面心主血，心是一身血液運行的樞紐;肝藏血，肝是貯藏和調節血液的重要臟腑。兩者相互配合，共同維持血液的運行。所以說“肝藏血，心行之”。全身血液充盈，肝有所藏，才能發揮其貯藏血液和調節血量的作用，以適應機體活動的需要，心亦有所主。心血充足，肝血亦旺，肝所藏之陰血，具有濡養肝體制約肝陽的作用。所以肝血充足，肝體得養，則肝之疏洩功能正常，使氣血疏通，血液不致瘀滯，有助於心主血脈功能的正常進行。

　　 　　2.神志方面心主神志，肝主疏洩。人的精神意識和思維活動，雖然主要由心主宰，但與肝的疏洩功能亦密切相關。血液是神志活動的物質基礎。心血充足，肝有所藏，則肝之疏洩正常，氣機調暢，氣血和平，精神愉快。肝血旺盛，制約肝陽，使之勿亢，則疏洩正常，使氣血運行無阻，心血亦能充盛，心得血養，神志活動正常。由於心與肝均依賴血液的濡養滋潤，陰血充足，兩者功能協調，才能精神飽滿，情志舒暢。

　　 　　心與肝在病理上的相互影響，主要反映在陰血不足和神志不安兩個方面，表現為心肝血虛和心肝火旺之候等。

　　 　　心與腎的關係

　　 　　心居胸中，屬陽，在五行屬火;腎在腹中，屬陰，在五行屬水。心腎之間相互依存，相互制約的關係，稱之為心腎相交，又稱水火相濟坎離交濟。心腎這種關係遭到破壞，形成了病理狀態，稱之為心腎不交。

　　 　　心與腎之間，在生理狀態下，是以陰陽水火精血的動態平衡為其重要條件的。具體體現在以下三個方面。

　　 　　1.水火既濟從陰陽水火的升降理論來說，在上者宜降，在下者宜升，升已而降，降已而升。心位居於上而屬陽，主火，其性主動;腎位居於下而屬陰，主水，其性主靜。心火必須下降於腎，與腎陽共同溫煦腎陰，使腎水不寒。腎水必須上濟於心，與心陰共同涵養心陽，使心火不亢。腎無心之火則水寒，心無腎之水則火熾。心必得腎水以滋潤，腎必得心火以溫暖。在正常生理狀態下，這種水火既濟的關係，是以心腎陰陽升降的動態平衡為其重要條件的所以說“人之有生，心為之火，居上，腎為之水，居下;水能升而火能降，一升一降，無有窮已，故生意存焉”。水火宜平而不宜偏，水火既濟而心腎相交。水就下而火炎上，水火上下，名之曰交，交為既濟，不交為未濟。總之，心與腎，上下水火動靜陰陽相濟，使心與腎的陰陽協調平衡，構成了水火既濟，心腎相交的關係。故曰“心腎相交，全憑升降。而心氣之降，由於腎氣之升，腎氣之升，又因心氣之降”。

　　 　　2.精血互生心主血，腎藏精，精和血都是維持人體生命活動的必要物質。精血之間相互資生，相互轉化，血可以化而為精，精亦可化而為血。精血之間的相互資生為心腎相交奠定了物質基礎。

　　 　　3.精神互用心藏神，為人體生命活動的主宰，神全可以益精。腎藏精，精舍志，精能生髓，髓匯於腦。積精可以全神，使精神內守。精能化氣生神，為神氣之本;神能馭精役氣，為精氣之主。人的神志活動，不僅為心所主，而且與腎也密切相關。所以說“心以神為主，陽為用;腎以志為主，陰為用。陽則氣也火也。陰則精也水也。凡乎水火既濟，全在陰精上承，以安其神;陽氣下藏，以安其志”。總之，精是神的物質基礎，神是精的外在表現，神生於精，志生於心，亦心腎交濟之義。

　　 　　4.君相安位心為君火，腎為相火。君火以明，相火以位，君火在上，如明照當空，為一身之主宰。相火在下，系陽氣之根，為神明之基礎。命火秘藏，則心陽充足，心陽充盛，則相火亦旺。君火相火，各安其位，則心腎上下交濟。所以心與腎的關係也表現為心陽與腎陽之間的關係。故曰“心腎不交，畢竟是腎水下涸，心火上炎，由於陰虛者多，但亦偶有陽虛證……不獨陰虛之證也”。在病理狀態下，心與腎之間的水火陰陽精血的動態平衡失調，稱之為心腎不交，表現為水不濟火，腎陰虛於下，而心火亢於上之心腎陰虛，或水氣凌心心腎陽虛之候等。