心與肺的關係
心肺同居上焦。心肺在上,心主血,肺主氣;心主行血,肺主呼吸。這就決定了心與肺之間的關係,實際上就是氣和血的關係。
心主血脈,上朝於肺,肺主宗氣,貫通心脈,兩者相互配合,保證氣血的正常運行,維持機體各臟腑組織的新陳代謝。所以說,氣為血之帥,氣行則血行;血為氣之母,血至氣亦至。氣屬陽,血屬陰,血的運行雖為心所主,但必須依賴肺氣的推動。積於肺部的宗氣,必須貫通心脈,得到血的運載,才能敷布全身。
肺朝百脈,助心行血,是血液正常運行的必要條件只有正常的血液循行,才能維持肺主氣功能的正常進行。由於宗氣具有貫心脈而司呼吸的生理功能,從而加強了血液循行和呼吸之間的協調平衡。因此,宗氣是聯結心之搏動和肺之呼吸兩者之間的中心環節。心與肺,血與氣,是相互依存的。氣行則血行,血至氣亦至。所以,若血無氣的推動,則血失統帥而瘀滯不行;氣無血的運載,則氣無所依附而渙散不收。因此,在病理上,肺的宣肅功能失調,可影響心主行血的功能,而致血液運行失常。反之,心的功能失調,導致血行異常時,也會影響肺的宣發和肅降,從而出現心肺虧虛,氣虛血瘀之候等。,
心與脾的關係
心主血而行血,脾主生血又統血,所以心與脾的關係,主要是主血與生血行血與統血的關係。
心與脾的關係主要表現在血的生成和運行,以及心血養神與脾主運化方面的關係。
1.血液的生成方面心主血脈而又生血,脾主運化為氣血生化之源。心血賴脾氣轉輸的水谷精微以化生,而脾的運化功能又有賴於心血的不斷滋養和心陽的推動,並在心神的統率下維持其正常的生理活動。故曰“脾之所以能運行水谷者,氣也。氣虛則凝滯而不行,得心火以溫之,乃健運而不息,是為心火生脾土”。脾氣健運,化源充足,則心血充盈;心血旺盛,脾得濡養,則脾氣健運。所以說“脾氣人心而變為血,心之所主亦借脾氣化生”。
2.血液運行方面血液在脈內循行,既賴心氣的推動,又靠脾氣的統攝,方能循經運行而不溢於脈外。所謂“血所以麗氣,氣所以統血,非血之足以麗氣也,營血所到之處,則氣無不利焉,非氣之足以統血也,衛氣所到之處,則血無不統焉,氣為血帥故也”。可見血能正常運行而不致脫陷妄行,主要靠脾氣的統攝。所以有“諸血皆運於脾”之說。
3.神志活動心藏神,在志為喜;脾藏意,在志為思。心“為臟腑之主,而總統魂魄,並賅意志……思動於心則脾應”。五臟藏神,心為主導。人身以氣血為本,精神為用。血氣者,身之神。心生血而主血脈,脾胃為氣血生化之源,生血而又統血。血為水谷之精氣,總統於心而生化於脾。血之與氣,一陰一陽,兩相維繫,氣能生血,血能化氣,氣非血不和,血非氣不運。氣血沖和,陰平陽秘,脾氣健旺,化源充足,氣充血盈,充養心神,則心有所主。心血運於脾,心神統於脾,心火生脾土,脾強則能主運化,而生血統血。因此,心與脾在病理上的相互影響,主要表現在血液的生成和運行功能失調,以及運化無權和心神不安等,形成心脾兩虛之候等。