《中醫基礎理論》第三章髒象第二節六腑

刊登日期：12-24- 點擊：次

【導讀】:第二節六腑　　六腑，是膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。它們的共同生理功能是ldquo;傳化物rdquo;，其生理特點是ldquo;瀉而不藏rdquo...

　　　　3.調節臟腑氣機膽合於肝，助肝之疏洩，以調暢氣機，則內而臟腑，外而肌肉，升降出入，縱橫往來，並行不悖，從而維持臟腑之間的協調平衡。膽的功能正常，則諸髒易安，故有“凡十一髒取決於膽”之說。即所謂“十一髒皆賴膽氣以為和”。人體是一個升降出入氣化運動的機體，肝氣條達，氣機調暢，則臟腑氣機升降有序，出入有節，而陰陽平衡，氣血和調膽為腑，肝為髒，臟腑之中髒為主，腑為從何謂“十一髒取決於膽”，而不雲“十一髒取決於肝”呢?因為肝為陰木，膽為甲木，為陽中之少陽。“陽予之正，陰為之主”。陰為陽基，陽為陰統，陽主陰從，即陰之與陽，陽為主導。膽為陽木，而肝為陰木，陽主陰從，故謂“十一髒取決於膽”。

　　　　總之，“十一髒取決於膽”旨在說明在思維活動中，肝主謀慮，膽主決斷。肝膽相互為用，而非指膽具“五臟六腑之大主”的作用。膽之決斷必須在心的主導下，才能發揮正常作

　　　　膽的生理特性

　　　　1.膽氣主升膽為陽中之少陽，稟東方木德，屬甲木，主少陽春升之氣，故稱膽氣主升。膽氣主升，實為膽的升發條達之性，與肝喜條達而惡抑鬱同義。甲子為五運六氣之首，其時應春，且為陽中之少陽。春氣升則萬物皆安，這是自然界的規律。人與天地相參，在人體則膽主甲子，膽氣升發條達，如春氣之升，則臟腑之氣機調暢。膽氣主升之升，謂木之升，即木之升發疏洩。膽氣升發疏洩正常，則臟腑之氣機升降出人正常，從而維持其正常的生理功能。故曰“膽者，少陽春升之氣，春氣升則萬物化安，故膽氣春升，則余髒從之。膽氣不升，則飧洩腸痺不一而起矣”。

　　　　2.性喜寧謐寧謐，清寧寂靜之謂。膽為清淨之府，喜寧謐而惡煩擾。寧謐而無邪擾，膽氣不剛不柔，稟少陽溫和之氣，則得中正之職，而膽汁疏洩以時，臨事自有決斷。邪在膽，或熱，或濕，或痰，或郁之擾，膽失清寧而不謐，失其少陽柔和之性而壅郁，則嘔苦虛煩驚悸不寐，甚則善恐如人將捕之狀。臨床上用溫膽湯之治虛煩不眠嘔苦驚悸，旨在使膽復其寧謐溫和之性而得其正。