《中醫基礎理論》第三章髒象第二節六腑

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【導讀】:第二節六腑　　六腑，是膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。它們的共同生理功能是ldquo;傳化物rdquo;，其生理特點是ldquo;瀉而不藏rdquo...

　　　　2.胃主腐熟水谷腐熟是飲食物經過胃的初步消化，形成食糜的過程。胃主腐熟指胃將食物消化為食糜的作用。“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷”。胃接受由口攝人的飲食物並使其在胃中短暫停留，進行初步消化，依靠胃的腐熟作用，將水谷變成食糜。飲食物經過初步消化，其精微物質由脾之運化而營養週身，未被消化的食糜則下行於小腸，不斷更新，形成了胃的消化過程。如果胃的腐熟功能低下，就出現胃脘疼痛噯腐食臭等食滯胃脘之候。

　　　　胃主受納和腐熟水谷的功能，必須和脾的運化功能相配合，才能順利完成。所以說“脾，坤土也。坤助胃氣消腐水谷，脾氣不轉，則胃中水谷不得消磨”。脾胃密切合作，“胃司受納，脾司運化，一納一運”，才能使水谷化為精微，以化生氣血津液，供養全身，故脾胃合稱為後天之本，氣血生化之源。飲食營養和脾胃的消化功能，對人體生命和健康至關重要。所以說“人以水谷為本，故人絕水谷則死”。

　　　　中醫學非常重視“胃氣”，認為“人以胃氣為本”。胃氣強則五臟俱盛，胃氣弱則五臟俱衰，有胃氣則生，無胃氣則死。所謂胃氣，其含義有三其一，指胃的生理功能和生理特性。胃為水穀之海，有受納腐熟水谷的功能，又有以降為順，以通為用的特性。這些功能和特性的統稱，謂之胃氣。由於胃氣影響整個消化系統的功能，直接關係到整個機體的營養來源。因此，胃氣的盛衰有無，關係到人體的生命活動和存亡，在人體生命活動中，具有十分重要的意義。所以在臨床治病時，要時刻注意保護胃氣。其二，指脾胃功能在脈象上的反映，即脈有從容和緩之象。因為脾胃有消化飲食，攝取水谷精微以營養全身的重要作用，而水谷精微又是通過經脈輸送的，故胃氣的盛衰有無，可以從脈象表現出來。臨床上有胃氣之脈以和緩有力，不快不慢為其特點。其三，泛指人體的精氣。“胃氣者，谷氣也，榮氣也，運氣也，生氣也，清氣也，衛氣也，陽氣也”。

　　　　胃氣可表現在食慾舌苔脈象和面色等方面。一般以食慾如常，舌苔正常，面色榮潤，脈象從容和緩，不快不慢，稱之為有胃氣。臨床上，往往以胃氣之有無作為判斷預後吉凶的重要依據，即有胃氣則生，無胃氣則死。所謂保護胃氣，實際上保護脾胃的功能。臨證處方用藥應切記“勿傷胃氣”，否則胃氣一敗，百藥難施。