第一節 五臟
心肺脾肝腎稱為五臟,加上心包絡又稱六髒。但習慣上把心包絡附屬於心,稱五臟即概括了心包絡。五臟具有化生和貯藏精氣的共同生理功能,同時又各有專司,且與軀體官竅有著特殊的聯繫,形成了以五臟為中心的特殊系統。其中,心的生理功能起著主宰作用。
一心
心位於胸腔偏左,膈膜之上,肺之下,圓而下尖,形如蓮蕊,外有心包衛護。心與小腸脈面舌等構成心系統。心,在五行屬火,為陽中之陽髒,主血脈,藏神志,為五臟六腑之大主生命之主宰。心與四時之夏相通應。
心的解剖形態
1.心的解剖位置關於心的解剖部位,在《內經》《難經》《醫貫》等中醫文獻中已有較為明確的記載,心位於胸腔偏左,居肺下膈上,“心居肺管之下,膈膜 之上,附著脊之第五椎’’。心是隱藏在脊柱之前,胸骨之後的一個重要的臟器。心尖搏動在左乳之下。
2.心的形態結構心臟呈尖圓形,色紅,中有孔竅,外有心包絡圍護,心居其中。中醫學對人體心臟的重量顏色結構,以及心腔的血容量等均有一定的認識,只是較為粗略而已。“心象尖圓形,如蓮蕊……外有赤黃裹脂,一是為心包絡”。
髒象學說中的心,在中醫文獻中有血肉之心和神明之心之別。血肉之心,即指實質性的心臟;神明之心是指腦接受和反映外界事物,進行意識思維情志等精神 活動的功能。中醫學把精神意識思維活動歸屬於心,故有神明之心的說法。正如李梃所說“有血肉之心,形如未開蓮花,居肺下肝上是也。有神明之心……主宰萬 事萬物,虛靈不昧是也”。