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《中醫基礎理論》第三章 髒象 第一節 五臟

刊登日期:12-24-  點擊:
【導讀】:第一節 五臟  心、肺、脾、肝、腎稱為五臟,加上心包絡又稱六髒。但習慣上把心包絡附屬於心,稱五臟即概括了心包絡。五臟具有化生和貯藏精氣的...

     3.肺主治節治節,即治理調節。肺主治節是指肺輔助心臟治理調節全身氣血津液及臟腑生理功能的作用。心為君主之 官,為五臟六腑之大主。肺為相傅之官而主治節。“肺與心皆居膈上,位高近君,猶之宰輔”。心為君主,肺為輔相。人體各臟腑組織之所以依著一定的規律活動, 有賴於肺協助心來治理和調節。故曰“肺主氣,氣調則營衛臟腑無所不治”,因此稱肺為“相傅之官”。

     肺主治節的作用肺的治節作用,主要體現於四個方面。

     1肺主呼吸肺的呼吸運動有節律地一呼一吸,呼濁吸清,對保證呼吸的調勻有著極為重要的作用。

     調節氣機肺主氣,調節氣的升降出入運動,使全身的氣機調暢。所謂“肺主氣,氣調則營衛臟腑無所不治”。

     助心行血肺朝百脈,助心行血,輔助心臟,推動和調節全身血液的運行。“諸氣者皆屬於肺”,氣行則血亦行。

     宣發肅降肺的宣發和肅降,治理和調節津液的輸布運行和排泄。因此,肺主治節,實際上是對肺的主要生理功能的高度概括。

      4.肺主宣肅宣謂宣發,即宣通和發散之意。“氣通於肺臟,凡臟腑經絡之氣,皆肺氣之所宣”。肅謂肅降,清肅下降之意。肺稟清虛之 體,性主於降,以清肅下降為順。肺宜清而宣降,其體清虛,其用宣降。宣發與肅降為肺氣機升降出入運動的具體表現形式。肺位居上,既宣且降又以下降為主,方 為其常。肺氣必須在清虛宣降的情況下能保持其主氣司呼吸助心行血通調水道等正常的生理功能。

     肺主宣發肺主宣發是指肺氣向上升宣和向外布散的功能。其氣機運動表現為升與出。其生理作用,主要體現在三個方面

      其一,吸清呼濁。肺通過本身的氣化作用,經肺的呼吸,吸人自然界的清氣,呼出體內的濁氣,司體內清濁的運化,排出肺和呼吸道的痰濁,以保持呼吸道的清 潔,有利於肺之呼吸。故曰“肺者生氣之原……吸之則滿,呼之則虛,……司清濁之運化”。

     其二,輸布津液精微。肺將脾所轉輸的津液和水谷精微,布散到全身,外達於皮毛,以溫潤濡養五臟六腑四肢百骸肌腠皮毛。

     其三,宣發衛氣。肺借宣發衛氣,調節腠理之開闔,並將代謝後的津液化為汗液,由汗孔排出體外。因此,肺氣失於宣散,則可出現呼吸不利胸悶咳嗽,以及鼻塞噴嚏和無汗等症狀。

     肺主肅降肺主肅降是指肺氣清肅下降的功能,其氣機運動形式為降與入。其生理作用,主要體現在四個方面

     其一,吸人清氣。肺通過呼吸運動吸人自然界的清氣,肺之宣發以呼出體內濁氣,肺之肅降以吸人自然界的清氣,宜宣宜肅以完成吸清呼濁吐故納新的作用。

     其二,輸布津液精微。肺將吸入的清氣和由脾轉輸於肺的津液和水谷精微向下布散於全身,以供臟腑組織生理功能之需要。

     其三,通調水道。肺為水之上源,肺氣肅降則能通調水道,使水液代謝產物下輸膀胱。

     其四,清肅潔淨。肺的形質是“虛如蜂窠”,清輕肅淨而不容異物。肺氣肅降,則能肅清肺和呼吸道內的異物,以保持呼吸道的潔淨。因此,肺氣失於肅降,則可現呼吸短促喘促咳痰等肺氣上逆之候。

      肺氣的宣發和肅降,是相反相成的矛盾運動。在生理情況下,相互依存和相互制約;在病理情況下,則又常常相互影響。所以,沒有正常的宣發,就不能有很好的 肅降;沒有正常的肅降,也會影響正常的宣發。只有宣發和肅降正常,才能使氣能出能人,氣道暢通,呼吸調勻,保持人體內外氣體之交換,才能使各個臟腑組織得 到氣血津液的營養灌溉,又免除水濕痰濁停留之患,才能使肺氣不致耗散太過,從而始終保持清肅的正常狀態。如果二者的功能失去協調,就會發生肺氣失宣或 肺失肅降的病變。前者以咳嗽為其特徵,後者以喘促氣逆為其特徵。

  

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