筋
筋,在五體中指肌腱和韌帶。筋性堅韌剛勁,對骨節肌肉等運動器官有約束和保護作用在經絡學說中,筋為經筋之簡稱。
1.解剖形態筋是聯結肌肉骨和關節的一種堅韌剛勁的組織,為大筋小筋筋膜的統稱。附於骨節者為筋,筋之較粗大者為大筋,較細小者為小筋,包於肌腱外者稱為筋膜。諸筋會聚所成的大筋又稱宗筋。“宗筋弛緩,發為筋痿”。宗筋的另一含義特指陰莖,宗筋聚於前陰,故常以宗筋代指陰莖或睪丸。膝為諸筋會集之處,故稱“膝為筋之府”。
2.生理功能
連結骨節筋附於骨而聚於關節,“諸筋者,皆屬於節”,“諸筋從骨……連續纏固,手所以能攝,足所以能步,凡厥運動,罔不順從”《聖濟總錄·傷折門》。筋連結骨節肌肉,不僅加強了關節的穩固性,而且還有保護和輔助肌肉活動的作用。故曰“筋者,周布四肢百節,聯絡而束縛之”。
協助運動人體的運動系統是由骨骨連結和骨骼肌三部分組成的。筋附著於骨節間,起到了骨連結的作用,維持著肢體關節的屈伸轉側,運動自如。肢體關節的運動,除肌肉的舒縮外,筋在肌肉骨節之間的協同作用也是很重要的。故曰“宗筋主束骨而利機關也”,“機關縱緩,筋脈不收,故四肢不用也”。
3.與臟腑的關係
肝主筋“肝主筋”,“肝主身之筋膜”。筋束骨,繫於關節,維持正常的屈伸運動,須賴肝血的濡養。肝血充足則筋力勁強,關節屈伸有力而靈活,肝血虛衰則筋力疲憊,屈伸困難。肝體陰而用陽,故筋的功能與肝陰肝血的關係尤為密切。所謂“筋屬肝木,得血以養之,則和柔而不拘急”。肝血充盛,使肢體的筋和筋膜得到充分的濡養,維持其堅韌剛強之性,肢體關節才能運動靈活,強健有力。若肝的陰血虧損,不能供給筋和筋膜以充足的營養,則筋的活動能力就會減退。當年老體衰,肝血衰少時,筋膜失其所養,故動作遲鈍運動失靈。在病理情況下,許多筋的病變都與肝的功能有關。如肝血不足,血不養筋,則可出現肢體麻木屈伸不利筋脈拘急手足震顫等症狀。若熱邪熾盛,燔灼肝之陰血,則可發生四肢抽搐手足震顫牙關緊閉角弓反張等肝風內動之證。
脾胃與筋“食氣人胃,。散精於肝,淫氣於筋”。人以水谷為本,脾胃為水穀之海,氣血生化之源。脾胃健旺,化源充足,氣血充盈,則肝有所滋,筋有所養。所以,筋與脾胃也有密切關係。若脾被濕困,或脾胃虛弱,化源不足,筋失所養,可致肢體軟弱無力,甚則痿廢不用。