第四節 形體官竅
形體官竅,是人體軀幹四肢頭面部等組織結構或器官的統稱,是人體結構的組成部分,主要包括五體和五官九竅,以及五臟外華等內容。髒象學說認為,形體官竅雖為相對獨立的組織或器官,各具不同的生理功能,但它們又都從屬於五臟,分別為某一臟腑功能系統的組成部分。形體器官依賴臟腑經絡的正常生理活動為之提供氣血津液等營養物質而發揮正常的生理作用,其中與五臟的關係尤為密切。髒象學說採用以表知裡的方法,著重通過活動的機體的外部表徵來推導人體內部臟腑組織的運動規律,從而確定“象”與“髒”的關係。
形體官竅的狀態,準確地反映著人體臟腑經絡氣血的健康情況,猶枝葉之與根本。所以,從形體官竅外部表徵的異常變化,可以把握人體內部臟腑經絡氣血陰陽盛衰,從而測知病變之所在而確定適當的治療方法。
一形體
形體,有廣義與狹義之分。廣義的形體,泛指人體的身形和體質。狹義的形體,指脈筋肌肉皮膚骨五種組織結構,稱之為五體。五體既與臟腑經絡的機能狀態密切相關,又與五臟有著特定的聯繫。五體與五臟這種對應關係稱為“五臟所主”。所謂“五臟所主,心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨”。
脈
在中醫學中,脈有多種含義,一指脈管,又稱血脈血府,是氣血運行的通道。“夫脈者,血之府也”,屬五體範疇。二指脈象脈搏。所謂“按其脈,知其病”,屬四診範疇。三指診脈法,屬切診脈診範疇。四指疾病名稱,屬五不女之一,即螺紋鼓角脈中之脈。