二官竅
官竅,泛指器官和孔竅。本節所述的官竅是五官和九竅的統稱。官指舌鼻口目耳等五個器官,簡稱五官。五官分屬於五臟,為五臟之外候。“鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,腎之官也。”“五官者,五臟之閱也”。除五官之外,咽喉也屬於官之範疇。“人之九竅,陽七,陰二,皆五臟主之”。陽竅有七,一般稱七竅,是頭面部七個竅的合稱。頭面部的七竅,又稱上竅清竅陽竅。人體清陽之氣出於上竅,故曰“清陽出上竅”。陰竅有二,指前後二陰。二陰,又稱下竅,人體氣化產物如尿便,皆從二陰排出,故稱“濁陰出下竅”。頭部七竅及前後二陰謂之“九竅”,“頭有七陽竅,下有二陰竅,人身止有此九竅耳”。
五臟的精氣分別通於七竅。五臟有病,往往從七竅變化中反映出來。“五臟常內閱於上七竅也。故肺氣通於鼻,肺和則鼻能知香臭矣;心氣通於舌,心和則舌能知五味矣;肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣;脾氣通於口,脾和則口能知五穀矣;腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。五臟不和,則七竅不通”。腎又開竅於二陰。故日“人之九竅,陽七陰二,皆五臟主之”。每一官竅不僅與其相應的臟腑有著特定的聯繫,而且與其他臟腑也有密切關係,體現出局部與整體的統一。如,目雖為肝之竅,但又與心肺脾腎有著密切關係。因此,目又分屬於五臟。這種官竅與臟腑相關的理論,在眼科耳鼻喉科臨床上具有重要的指導意義,也是耳針療法眼針療法鼻針療法的理論依據。
舌
舌內應於心,司味覺,與吞嚥發音有密切關係。舌像是望診的重要內容。
1.解剖形態舌位於口腔底部,·舌之根部稱為舌本舌根;舌之中部謂之舌中;舌之尖部為舌尖;舌之兩側稱為舌旁。舌之肌肉脈絡組織稱為舌體舌質。舌分上下兩面,上面稱為舌背舌面,其上有絲狀乳頭菌狀乳頭和輪廓乳頭,附著在舌面上的一層苔狀物稱為舌苔,又名舌垢。舌的下面稱為舌底舌腹,舌的下面正中有一粘膜皺襞為舌繫帶。舌下靜脈叢及舌繫帶稱為舌系。舌繫帶兩側靜脈上有兩個奇穴,左為金津,右為玉液。