骨
骨,泛指人體的骨骼。骨具有貯藏骨髓,支持形體和保護內臟的功能。
1.解剖形態中醫學遠在《內經》時代,就對骨骼的解剖和功能有比較詳細的記載。如《靈樞·骨度》對人體骨骼的長短大小廣狹等均有較為正確的描述。宋代《洗冤錄》中所記載的人體骨骼名稱和數量,與現代解剖學基本相符。
2.生理功能
貯藏骨髓“骨者,髓之府”。骨為髓府,髓藏骨中,所以說骨有貯藏骨髓的作用。骨髓能充養骨骼。骨的生長發育和骨質的堅脆等都與髓的盈虧有關。骨髓充盈,骨骼得養,則骨骼剛健。反之,會出現骨的生長發育和骨質的異常變化。
支持形體骨具堅剛之性,為人身之支架,能支持形體,保護臟腑,故雲“骨為干”。人體以骨骼為主幹,骨支撐身形,使人體維持一定的形態,並防衛外力對內臟的損傷,從而發揮保護作用。骨所以能支持形體,實賴於骨髓之營養,骨得髓養,才能維持其堅韌剛強之性。若精髓虧損,骨失所養,則會出現不能久立,行則振掉之候。
主管運動骨是人體運動系統的重要組成部分。肌肉和筋的收縮弛張,促使關節屈伸或旋轉,從而表現為軀體的運動。在運動過程中,骨及由骨組成的關節起到了支點和支撐並具體實施動作等重要作用。所以一切運動都離不開骨骼的作用。
3.與臟腑的關係
腎主骨因為腎藏精,精生髓而髓又能養骨,所以骨骼的生理功能與腎精有密切關係。髓藏於骨骼之中,稱為骨髓。腎精充足,則骨髓充盈,骨骼得到骨髓的滋養,才能強勁堅固。總之,腎精具有促進骨骼的生長發育修復的作用,故稱“腎主骨”。如果腎精虛少,骨髓空虛,就出現骨骼軟弱無力,甚至骨骼發育障礙。所以小兒鹵門遲閉骨軟無力,以及老年人的骨質脆弱易於骨折等均與腎精不足有關。
齒為骨之餘,齒與骨同出一源,也是由腎精所充養,故曰“齒者,腎之標,骨之本也”。牙齒的生長脫落與腎精的盛衰有密切關係。所以,小兒牙齒生長遲緩,成人牙齒鬆動或早期脫落,都是腎精不足的表現,常用補益腎精的方法治療,每多獲效。
奇經與骨脊即脊椎,由頸椎胸椎腰椎骶骨和尾骨組成。脊內有督脈,“督脈者,起於下極之俞,並於脊裡,上至風府,人屬於腦”。故“督脈為病,脊強反折”,“督脈之為病,脊強而厥”。所以,奇經之督脈與骨有密切關係。臨床上,補益督脈之品可以治療骨骼特別是脊骨之病。