高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加,血尿酸濃度升高,反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低。控制飲食後,正常人血尿酸可降35.7ηmol/L左右,痛風患者也可降低59.5μmol/L左右。飲食因素是如何影響血尿酸水平的,目前已有一些合理的解釋,包括
1.過度飲酒會引起痛風發病,以啤酒尤其明顯。乙醇影響血尿酸水平的可能機制是
飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物;
乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高,乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄;
過度飲酒造成血酮症,抑制腎臟對尿酸的排泄;
乙醇能促進腺嘌呤核甘酸轉化而使尿酸增多;
有人認為飲用像威士忌類含鉛的酒,使痛風發病的危險性增加了3倍。
2.減少攝食量也與痛風發作有關,因為飢餓時血漿乙酰乙酸和β羥丁酸水平增加,影響腎臟對尿酸的排泄。
3.豆製品與痛風的關係存在一些誤解,根據我國及日本學者測試,大部分豆類的嘌呤含量不太高,依此斷定豆製品嘌呤含量更少,從而可以推翻民間或中醫誤傳痛風禁食豆製品的說法。另一個間接證據是,常吃豆製品的出家人也很少有痛風。所以豆製品可以少量食用。
二預防痛風飲食
1戒吃高嘌呤的食物動物內臟海產貝殼食物肉類黃豆食物扁豆菠菜椰菜花蘆筍蘑菇濃湯麥皮。
2戒吃高膽固醇的食物動物內臟肥肉魷魚魚墨魚
3戒酒不可飲酒尤其是啤酒紹興酒。
一旦血中酒精濃度高達200mg/dl,血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加,令腎臟的尿酸排泄受阻,結果使血中尿酸增加。
4戒吃酸性食物,如咖啡煎炸食物高脂食物。酸鹼不平衡,會影響身體機能,加重肝腎負擔。