高血壓治療注意問題

刊登日期：12-23- 點擊：次

【導讀】:高血壓患者治療一定要注意的問題，老年人高血壓不僅僅是血壓高的問題，它與動脈順應性、動脈粥樣硬化、腎功能改...

　　　　OSAHS患者日間肺動脈高壓發生率達17%～42%，合併肺心病者達12%，合併肺心病者的通氣指數更高，夜間平均動脈血氧飽和度更低。合併肺動脈高壓和肺心病者多同時存在右心衰竭。

　　　　OSAHS與腦血管疾病關係密切，腦血管病多在夜間發作，當發生夜間呼吸暫停時，大腦血液灌注量的急劇減少及缺氧引起的凝血物質活性增強是構成腦卒中等腦血管疾病的主要病理基礎。一旦發生腦血管疾病又會加重OSAHS的病性，形成惡性循環。

　　　　OSAHS可以增加腦血管病的患病率和病死率，急性腦血管病患者65%～95%的患者有OSAHS。其中30%～50%屬於中重度OSAHS。在城市人的總死因排序中已位於第二位。如能切實做好OSAHS的防治，必將大幅降低腦血管病的發生率和病死率。

　　　　4.主要治療方法

　　　　4.1病因治療。如應用甲狀腺素治療甲低等。

　　　　4.2一般性治療。包括１減肥，控制飲食和體重，適當運動。２戒煙戒酒，停用鎮靜催眠藥物及其它引起或加重OSAHS的藥物。３側臥位睡眠。４適當抬高床頭。５白天避免過度勞累。

　　　　4.3口腔矯治器。

　　　　4.4氣道內正壓通氣治療。

　　　　4.5外科治療。

　　　　4.6藥物治療。主要是通過改變睡眠和呼吸的神經控制功能，療效尚不肯定，且有不同程度的不良反應。如黃體酮肺達寧抗抑鬱藥物丙烯哌三秦及氨茶鹼。

　　　　綜上所述，作為醫務工作者在治療高血壓的過程中，要考慮同時干預治療可逆的心腦血管病的危險因素。

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