多數心臟驟停發生在醫院外的不同場合,因此開展群眾性的心臟復甦知識與技術普及教育建立完善的社會急救體系格外重要。一旦確診為心臟驟停,搶救者應當機立斷分秒必爭,迅速採取十大搶救措施
1頭部後仰氣道通暢
患者一旦心臟驟停,應立即對其進行捶擊復律或咳嗽復律,捶擊部位為胸骨中下1/3交界處,捶擊1~2次後,部分患者可瞬即復律。如患者意識並未喪失,仍處清醒狀態,可囑患者用力咳嗽,提高胸內壓,同時還要注意清理患者呼吸道,保持氣道通暢。
搶救者可一手置患者前額用力加壓,使患者頭部後仰,另手托起患者下巴,使頭頸部後伸,保持下頜尖耳垂與地平面垂直,以暢通氣道。
2人工呼吸反覆進行
如患者自主呼吸已停止,應迅速做人工呼吸,以口對口人工呼吸最好。搶救者以拇指與食指捏緊患者鼻孔,然後深吸一口氣,緊貼患者口唇做深而快的用力吹氣,反覆進行,每分鐘16~20次。
3擠壓心臟重建循環
以劍突為定位標誌,將食中兩指橫放劍突上方,手指上方的胸骨正中部位即為按壓區。搶救者一手掌根部放在按壓區,另一手放在前一手背上垂直用力按壓,每分鐘80~100次,按壓應平穩均勻有規律,避免用力過度,以免造成肋骨與胸骨骨折。
4搶救藥物及時應用
常用藥物有利多卡因溴苄胺硫酸鎂普魯卡因胺碳酸氫鈉腎上腺素阿托品等,可根據患者病情,及時應用。
5心電監護不可或缺
心電監護儀的監測要貫穿於搶救全過程,即使復甦成功也要繼續監護,應將患者送入監護病房,連續監護至少48~72小時。