6治療“室顫”迅速妥當
迅速恢復竇性心率是復甦成功至關重要的一步,一旦心電監測確定為心室顫動或持續性快速室性心動過速,應即刻用200焦耳能量進行直流電除顫。
7血氣尿量動態觀察
在搶救的全過程中,要動態觀察生命體征血尿常規水電酸鹼以及各項生化指標血氣分析等數據變化,以隨時調整治療方案。
8減低代謝要降體溫
心臟驟停後腦組織急性缺氧,必然導致缺氧性腦損傷,甚至出現腦水腫。此時應積極降溫,可降低顱內壓和腦代謝,提高腦對缺氧的耐受性,減輕腦水腫。降溫應及早進行並以頭部降溫為主,一般降至32℃為宜,可用冰帽冰袋物理降溫,必要時可加用冬眠藥物。
9集中治療糾正異常
心臟復甦成功後,仍不能鬆懈,應進一步強化治療,包括維持有效的循環呼吸功能,預防再次心臟驟停,維持水與電解質平衡,防治腦水腫及急性腎衰與繼發感染等。
10保護腦腎預防猝死
心腦腎都是人體重要的器官,腦復甦是心臟復甦最後成敗的關鍵,部分患者雖心肺復甦成功,但終因不可逆轉的腦損害而致死亡或遺留嚴重後遺症。因此,搶救措施除降溫外,還包括應用脫水劑甘露醇高壓氧療以及防治抽搐。
護腎則要注意留置導尿管,準確記錄尿量以防急性腎功能衰竭,應避免使用對腎有損害的藥物包括慶大黴素卡那黴素阿米卡星多黏菌素等。一旦出現急性腎衰,可使用大劑量速尿與小劑量多巴胺以及透析療法等綜合治療。近年來研究證實,預防心臟性猝死,埋藏式心臟復律除顫器優於目前常用的抗心律失常藥物,為預防心臟性猝死開闢了新途徑。
以上方法非常專業,要想掌握大家一定要多多練習。