4)煙酸類抑制肝臟合成VLDL而降低血甘油三酯 膽固醇和LDL並增高HDL 還擴張周圍血管 飯後服 每次劑量由0.1g逐漸增到最大1.0g 副作用有皮膚潮紅 發癢 胃部不適等 長期應用要注意肝功能 副作用較少的煙酸衍化物常用的有煙酸肌醇酯 3次/d 每次0.4～0.6g;煙酸生育酚酯 3次/d 每次100～300mg;阿西英司 3次/d 每次0.25g等。
４其他藥物右旋糖酐硫酸酯 谷固醇 藻酸雙酯鈉 維生素C 維生素B6等也曾作為調整血脂藥物應用。
調整血脂藥物多需長期服用 應注意掌握好用藥劑量和副作用 正是由於其不良的副作用 使以入學用的降血脂藥物雌激素和右旋甲狀腺素被淘汰。
3.抗血小板藥物 抗血小板聚集和粘附和藥物 可防止血栓形成 可能有助於防止血管阻塞性病變和病情的發展 可用於心肌梗塞後預防復發和預防腦動脈血栓栓塞１阿司匹林0.3g/d或用更小的劑量50mg/d 通過抑制TXA2的生成而較少影響PGI2的產生而起作用 ２雙嘧達莫50mg3次/d 可使血小板內環磷酸腺甘增高 延長血小板的壽命 可減半量與阿司匹林合用 ３苯磺唑酮0.2g 3次/d 作用與阿司匹林類似 有報告認為可能防止冠狀動脈粥樣硬化性心臟病猝死 ４塞氯匹啶250mg 2次/d 作用與潘生丁相同 同時也有類似氯貝特能穩定血小板膜的作用 ５芬氟咪唑為咪唑類衍生物 TXA2合成酶抑制劑 50mg 2次/d。
手術治療
包括對狹窄或閉塞血管 特別是冠狀動脈 主動脈 腎動脈和四肢動脈施行再通 重建或旁路移植等外科手術 也可用帶氣囊心導管進行的經腔血管改形術 經腔激光再通 經腔粥樣硬化斑塊旋切或旋磨 經腔血管改形術後放置支架等介入性治療 此外 對藥物治療無效的高膽固醇血症 國外有施行迴腸旁路手術或血漿交換法治療 但費用昂貴或兼有後遺症。
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