藥物治療 2.調整血脂藥物 血脂增高的病人　經上述飲食調節和注意進行體力活動後　仍高於正常　總膽固醇>5.2mmol/L 　低密度脂蛋白膽固醇>3.4mmol/L 　甘油三酯>1.24mmol/L 9110mg/dL)者　可根據情況選用下列降血脂藥物

　　 　　１僅降低血膽固醇的藥物

　　 　　3)新黴素口服可增進膽鹽從糞便排出　減少膽固醇的吸收　降低血膽固醇和LDL　2g/d睡前服　副作用有噁心　腹痛　腹瀉　可能損害聽力和腎功能。

　　 　　２主要降低血膽固醇　也降低血甘油三酯的藥物

　　 　　2)他汀類為3羥3甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑能抑制膽固醇的合成　加速LDL的廓清　使血膽固醇和LDL下降　也可使血甘油三酯和VLDL下降　而HDL和載脂蛋白AⅡ增高　是一類新的制劑　可用洛伐他汀20mg 1～2次/d　普伐他汀20mg1～2次/d　辛伐他汀10～40mg 1～2次/d　氟伐他汀20～40mg 1次/d　副作用有肌痛　胃腸道症狀　失眠　皮疹和轉氨酶增高等。

　　 　　３主要降低血甘油三酯　也降低血膽固醇的藥物

　　 　　1)貝特類最早用氯貝特3～4次/d　每次0.5g　其降血甘油三酯的作用強於降膽固醇　並使HDL增高　且有減少組織膽固醇沉積　降低血小板粘附性　增加纖維蛋白溶解活性和減低纖維蛋白原濃度　從而有抑制血凝的作用;與抗凝劑合用時　要注意重新調整抗凝劑的劑量　少數病人有胃腸道反應　皮膚發癢和蕁麻疹　以及一時性血清轉氨酶增高和腎功能改變　宜定期檢查肝　腎功能　長期應用膽石症發病率增高　現已為同類新制劑所取代　如非諾貝特3次d　每次100mg　益多酯2～3次/d　每次250mg　吉非羅齊2次/d　每次600mg　苯扎貝特3次/d　每次200mg　環丙貝特一次/d　每次50～100mg等。

　　 　　2)泛硫乙胺為輔酶A分子的組成部分　能促進血脂的正常代謝　降低血甘油三酯　膽固醇和升高HDL　3次/d　每次200mg　副作用少但作用也較弱。

　　 　　3)不飽和脂肪酸魚油含有大量的n-3不飽和脂肪酸;廿二碳六稀酸;植物油含有較多n-6不飽和脂肪酸亞油酸　它們可抑制脂質在小腸的吸收和膽汁酸的再吸收　可能抑制肝臟脂質和脂蛋白合成　促進膽固醇從糞便中排出　有降低血甘油三酯　VLDL　膽固醇　LDL和增高HDL的作用　尚可抑制血小板功能　減少血栓形成　可用海魚油制劑2次/d　每次5～10g;多烯康丸3次/d　每次1.8g;亞油酸丸　3次/d　每次300mg　其他尚有月見草油　橡膠種子油等　然而不飽和脂肪酸極易氧化形成致動脈粥樣硬化物質　並有胃腸道反應　因此宜慎用。