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「煙霧病」治療要及時

刊登日期:12-23-  點擊:
【導讀】:50歲的馮先生,曾經歷過一段黑色的生命期:整天的頭暈讓他的世界處於一種流動狀態,很多事情在腦海中的印象漸行漸遠,想...

     50歲的馮先生,曾經歷過一段黑色的生命期整天的頭暈讓他的世界處於一種流動狀態,很多事情在腦海中的印象漸行漸遠,想忘記的不想忘記的都在流失,步履蹣跚似八九十歲的老人。

     “這些是煙霧病的典型症狀。”暨南大學附屬第一醫院神經外科主任王向宇表示,煙霧病的發病率近年來逐步上升,已從以前的0.07%升至現在的千分之一。由於以前受醫療水平條件的限制,煙霧病症狀與高血壓心臟病糖尿病高血脂等引起的腦中卒十分相似,導致誤診率很高,從而影響了最終治療效果。

     兒童和中年人是高發人群

     煙霧病最初是在日本被發現,由於擴張的腦血管在血管造影時的形態如煙囪裡冒出的裊裊炊煙,因此被形象地稱作“煙霧病”。其具有較強的地域性,東亞地區發病率較高,尤其是日本,朝鮮韓國中國也屬高發區,男性發病率略多於女性,比例大致為1.2—1.5比1,成人發病率高於兒童。

     “當煙霧病發生時,腦內主要血管因各種難以明確的原因變得狹窄甚至堵塞,從而導致腦缺血,猶如水渠淤塞致農田發生乾旱,危及地裡的莊稼。”王向宇表示,煙霧病的發病分為兩個高峰期,一是在4—14歲時期間,其主要症狀以腦缺血為主;二是在40歲左右的人群,多以急性顱內出血起病。

     據王向宇介紹,此病的症狀主要表現為因頸內動脈閉塞引起的腦缺血和代償擴張的煙霧狀血管破裂誘發的腦出血兩種類型,或是缺血與出血同時存在。腦缺血早期一般表現為頭昏頭暈眼花單側肢體無力麻木口角歪斜精神不濟記憶力減退。當腦缺血發生到一定的程度,腦外的血管就會與腦內的血管建立聯繫發生溝通,由腦外的血管代償供應腦內的血量需求。

     常被誤診為其他疾病

     關於煙霧病產生的原因,目前尚未有明確的結論,只是找到了一些可能相關的因素,主要包括遺傳因素,感染炎症及免疫反應,細胞因子分泌異常,彈性蛋白堆積四個方面。

     醫學上,根據顱內供血動脈血管內膜增厚管腔狹窄導致腦血流量減少的速度與代償性血管擴張形成增加腦血流的速度的情況將煙霧病從輕到重分為6型,輕者表現為短暫性腦缺血頭疼癲癇肢體無力感覺異常及視力視野改變等,重者則以腦梗塞或腦出血起病而危及生命。

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