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《中醫基礎理論》第六章 體質 第四節 體質學說的應用

刊登日期:12-24-  點擊:
【導讀】:體質的特殊性是由臟腑之盛衰,氣血之盈虧所決定的,反映了機體陰陽運動形式的特殊性。由於體質的特異性、多樣性和可變性,形成了個體對疾病的易感傾向...

   1.年齡人體氣血及臟腑盛衰和生理活動隨著年齡的增長而發生不同的變化,從而影響機體對致病因素的反應能力,所以年齡長幼與治療關係密切。如小兒屬“稚陰稚陽”之體,不論用溫熱劑還是苦寒劑,均應中病即止。因苦寒之品易伐小兒生生之氣,辛熱之屬則易損真陰。又如老年人大多腎氣已衰,中氣虛乏,易受邪致病,而既病之後多見虛證,或虛中夾實。因此治病用藥尤須審慎。正如清代醫家葉天士所論,對老年病的治療應審體質保真氣慎劫奪。

   2.性別婦女在生理特點上有別於男子。蓋女子以肝為先天而血常不足,因此在臨床治療中應特別注意女性患者是否有肝鬱血虛之證。

   3.生活條件生活習慣營養狀況對體質的影響很大。一般來說,膏粱厚味釀積既久,多為痰濕或濕熱之質;縱慾恣情,多損真陰真陽;饑飽勞役每多脾胃致虛,因而治療上須區別對待。

   4.地理環境地區不同,生活習慣不一,人體的體質也有差異,因此中醫治病講究因地制宜。

   同病異治異病同治

   由於體質的差異,即使同一疾病也可出現不同的證候,故其治則異。另一方面,即使病因或疾病不同,由於患者的體質在某些方面有共同點,往往可出現相似或相同的證候,故其治則同。

   用藥宜忌

   由於體質有陰陽偏頗的差異,臨證應視體質而用藥。其一,注意藥物性味,一般來說,陰虛體質者宜甘寒酸寒鹹寒清潤,忌辛熱溫散苦寒沉降;陽虛體質者宜益火溫補,忌苦寒洩火;氣虛體質者宜補氣培元,忌耗散克伐等。其二,注意用藥劑量,一般說來,體長而壯實者劑量宜大,體瘦而弱者,劑量宜小。急躁者宜大劑取其速效,性多疑者宜平妥之劑緩求之。

   善後調理

   疾病初癒或趨向恢復時,中醫學很重視善後調理,以促其康復。這也屬於治療範疇。此時常需多方面措施的配合,包括藥物食餌精神心理和生活習慣等。這些措施的具體選擇應用,皆須視患者的體質特徵而異。如燥紅質者熱病初癒,慎食狗肉羊肉桂圓等辛溫食物或辛辣之味;膩滯質者大病初癒,慎食龜鱉等滋膩之物及五味子烏梅等酸澀收斂之晶。

   總之,中醫體質學作為一門應用性學科,源於臨床,最終也要服務於臨床,並從臨床實踐中獲得自身的發展。中醫體質學的貢獻,不僅在於生命科學,更在於臨床醫學,它將更全面本質地揭示人類健康與疾病的關係,從而更有力地用以指導醫學實踐。

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