常見糖尿病的幾種你屬於哪一種

刊登日期：12-23- 點擊：次

【導讀】:糖尿病臨床分型方法有多種。傳統的方法有按病因分類而分為原發性與繼發性；按發病的年齡分類而分為幼年型與成年型；按病情程度分類而分為輕、中、重...

　　妖娠期糖尿病

　　妊娠期糖尿病是特指婦女原來未出現糖尿病，在妊娠期才發生的糖尿病。而原來就已知有糖尿病後來又妊娠者，不屬於此範圍。此組病人約見於所有孕婦的1%～2%，一般無症狀，需用空腹血糖或糖耐量診斷。根據1984年美國芝加哥舉行的第二屆國際妊娠糖尿病討論會議的總結材料，妊娠期糖尿病有以下臨床特點

　　一是妊娠前未發現糖尿病或糖耐量減低。

　　二是可影響胎兒，以自然流產早產胎死宮內及圍產期死亡為多見，分娩巨大兒者較多。

　　三是半數病人在產後糖耐量未見好轉，轉變成為晨胰島素依賴型糖尿病，部分病人在產後糖耐量可恢復到正常，個別閏人可黑心為胰島素依賴型糖尿病；四是妊娠糖尿病的子女，長期隨訪發現，發展為肥胖及糖尿病的機會顯著多於一般人群。

　　由於妊娠期糖尿病對母體與和胎兒均有發生併發症及病死率增高的威脅，須高度重視並嚴格飲食控制。即使是對妊娠期出現糖耐量減低者，也應按糖尿病處理，並注意密切觀察。

　　從以上所述糖尿病分型來看，以世界衛生組織糖尿病專家委員會所確立的分型比較合理且為臨床常用。掌握好糖尿病的臨床類型，特別是區分好胰島素依賴型與非胰島素依賴型對於治療有重大的意義。

　　如果是Ⅰ型糖尿病，血漿胰島素水平很低，則必須用胰島素治療，相反Ⅱ型糖尿病，一般只用口服降糖藥便可奏效。因此，臨床分型是為治療服務的，分開正確與否是選擇治療手段的關鍵。如果把Ⅰ型糖尿病診斷為Ⅱ型糖尿病，單純用口服降糖藥治療而不用胰島素，不僅效果不好，不能控制病情，而且還易使病情加重，出現酮症酸中毒。相反，如果把一個Ⅱ型肥胖的糖尿病病人診斷為Ⅰ型糖尿病而使用胰島素治療，同樣效果也不好。

　　因為肥胖病人對胰島素抵抗，所以，用胰島素治療不僅效果不理想，還會給病人帶來痛苦和精神負擔，有時引起因外源性高胰島素血症導致各種血管併發症的發生。只有正確的分型才能做到恰當正確的治療。

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