更年期是大多女性困擾的一段必須經歷的生理期，臨床的主要表現是絕經，伴有心理上的一些變化，同時意味著走向衰老。

　　 　　一性激素療法  即雌/孕激素替代治療。

　　 　　指征血管舒縮綜合征骨質疏鬆症萎縮性陰道炎早絕經復發或頑固性尿道—膀胱炎；脂蛋白血症。

　　 　　禁忌症栓塞病史慢性肝腎功能不全性激素依賴性腫瘤吡咯紫質沉著症嚴重高血壓糖尿病嚴重靜脈曲張嗜煙不能堅持長期隨診者。

　　 　　方法推薦口服用藥，摒棄皮下埋植和肌注。局部用藥僅限於老年性陰道炎，且不宜長期應用。

　　 　　1雌—孕激素週期療法為規範的替代治療。聯結雌激素0.625mg/d×25天於第十六～二十五天輔加分泌化劑量孕激素共10天。3～6週期為1療程。凡有週期性撤血者，應繼續輔加孕激素。若連續3個週期無撤血者，可停用孕激素。

　　 　　2單純雌激素週期療法即以替代劑量雌激素每月服用25天。僅限於已行子宮切除而更年期症狀明顯者。未行子宮切除而孕酮撤血陰性者，雖也可試用單純雌激素療法，但每隔2～3月必行孕酮撤血1次。凡撤血陽性者，應改為雌—孕激素週期療法。若連續3次孕酮撤血陰性者，可繼續單純雌素週期療法，但原則不超過3～6週期。

　　 　　3尼爾雌醇療法適合於所有更年期婦女。5mg，口服1月1次。俟症狀改善後改1～2mg每月1～2次，總有效率75.8～98.4%。優點是簡單長效內膜刺激小。老年陰道炎尿道炎症狀改善明顯。

　　 　　4雌—雄激素療法適用於伴乳痛性功能減退婦女。雌素配伍甲基睪丸素5～10mg/d.含化。且有遏制雌素促內膜增生過長之作用。

　　 　　療效

　　 　　1雌—孕激素治療，可顯著地改善精神—軀體症狀。總有效率84～97%.遏制潮紅有效率單—雌激素96%，雌—孕激素95%，雌—雄激素91%，單—孕激素≥56%.頭痛緩解率雌激素或雌—雄激素93%.

　　 　　2雌激素治療明顯改善骨質疏鬆症使其骨折率從50～70%降至3%.而雄激素或同化類固醇治療骨折率仍為40%.然停用雌素治療後，骨折率復又升至25%.雌素治療期間尿Ca++/C和羥脯氨酸/C比值下降，輔以孕激素後比值進一步下降，說明雌—孕激素療法之重要性。