3雌—孕激素週期治療97%婦女出現週期性出血並可持續至60歲。60~65歲接受治療者,仍有60%出現撤血,但經量日趨減少。也有堅持17年治療撤血仍為正常者。
副反應胃腸道副反應與雌激素劑量和劑型有關。但婦女耐受性良好。為減少副反應,應遵循個體化原則,採用最小有效劑量,俟症狀體征緩解後減量或停藥。
臨測和隨診重點是防止子宮內膜增生過長和癌變乳腺增生反應和全身代謝異常變化。凡接受性激素替代治療者,應每3個月門診複查或信訪1次。6個月1次婦科檢查,以及必要時的超聲和內膜活檢。乳房檢查注意有無小葉增生或腫塊,並注意心肝膽血液功能的監測。
二藥物療法 包括α2受體激動劑β腎上腺素能阻斷劑鎮靜—抗焦慮劑和抗抑鬱劑等。
可樂定,系咪唑林衍生物α2受體激動劑中樞性抗高血壓藥,並較好地遏制潮紅髮作,尤對夜間發作褥汗失眠為佳。最初劑量0.075mg×3/d,可逐漸增大劑量至0.45~0.9mg/d.副反應為頭暈嗜睡和口乾。
β-腎上腺素能阻斷劑,如柳氨苄心定,可緩解心悸。鎮靜藥如安定苯巴比妥,以及抗抑鬱藥如丙咪秦多慮平僅在精神—神經症狀明顯時應用。
鈣劑維生素D降鈣素和氟化物配伍性激素,可有效地遏制骨質疏鬆症的發展並降低骨折率。詳見骨質疏鬆症節。