過半“鼾聲大作”病人患有高血壓

　　 　　打鼾憋氣是發生高血壓的一個非常重要的危險因素。李善群解釋道，病人夜間反覆發生呼吸停止和缺氧，經神經和體液因素使交感神經張力增高，出現夜間及早晨血壓增高。有報道，中度以上的打鼾憋氣4年後發生高血壓的機會是正常人的3倍;一半以上的打鼾憋氣病人患有高血壓。

　　 　　年逾古稀的宋老伯是一名頑固性高血壓病人，需要用到3種以上藥物才能將血壓控制住。醫生對宋老伯進行檢查後確定，他合併患有阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合症，在輔以聯合使用家庭用無創呼吸機等相關治療後，宋老伯的血壓控制起來不再那麼費勁了。

　　 　　李善群教授建議，醫生在治療存在不明原因的心血管疾病或頑固性心血管疾病的鼾症病人時，不妨問問他晚上睡覺是否打鼾憋氣觀察他是否屬於肥胖人群，病人自己和家屬也要引起重視，如有打鼾憋氣的情況要及時告訴醫生，以便醫生進行相應治療盡早消除睡眠呼吸暫停低通氣綜合症對心血管疾病的影響。

　　 　　急著預約睡眠監測，一等就是半年

　　 　　意識到打鼾憋氣的嚴重後果，一些病人深感緊張，唯恐治療不及時而影響健康影響生活和工作，因此急於到醫院進行睡眠呼吸監測從而接受針對性治療。然而，預約睡眠呼吸監測並不是那麼容易的事。深受打鼾憋氣困擾的市民袁先生告訴記者，他去年預約本市某三甲醫院的睡眠監測，整整預約了半年。 “想想也是，這種監測一做就是一整晚，就這麼幾台機器，人又那麼多，那只能排隊等了。 ”

　　 　　白春學教授表示，目前“到醫院看病門診隨訪”這種醫療模式導致門診就診候診和等待檢查時間漫長。睡眠呼吸暫停綜合症是慢性病多發病，儘管其危害較大，但患者甚至醫務人員的認知度低，加上睡眠監測耗時費力，治療和隨訪都需要長期進行，我國現有的醫療診療模式無法滿足需要。對於病情嚴重的患者，由於睡眠實驗室等醫療資源所限，及時診斷和盡早治療尚且困難，更無法做到提前預警，嚴重併發症甚至夜間猝死等生命意外時有發生。白春學教授透露，本市某區人口百萬以上，但醫院僅有一台睡眠監測儀。急需發展新的便民診療技術，使廣大患者獲益。

　　 　　最新物聯網睡眠監測有望規模運用

　　 　　白春學教授介紹，物聯網醫學的出現為解決睡眠實驗室等醫療資源不足提供了解決辦法。物聯網的核心是在互聯網基礎上的延伸和擴展的網絡;用戶端可延伸和擴展到任何物與物之間進行信息互換和通訊。物聯網醫學指的是通過射頻識別全球定位系統和各種傳感設備，按約定的協議，進行信息互換和通訊，實現對服務對像智能化監測定位和服務的一種科學。

　　 　　通過物聯網技術在醫學上的應用，可以達到遠程診斷治療及長期管理患者的功能。上海市呼吸病研究所在國際上率先提出基於手機的易醫物聯網醫學並建立了物聯網醫學實驗室，研發了易醫物聯網睡眠呼吸疾病診治技術。得益於物聯網醫學的遠程醫療監控功能，大部分患者可在社區醫院甚至在家中完成整夜的睡眠呼吸監測，不必再局限於三甲醫院。通過物聯網技術將患者家中或社區醫院監測的結果實時傳到睡眠呼吸醫學中心，中心醫師可及時指導遠離睡眠呼吸醫學中心的患者的診治。白春學教授表示，物聯網應用於睡眠呼吸疾病的診治，還可克服患者在家庭長期使用呼吸機過程中遇到的各種困難，增強患者在家庭長期治療的依從性易於進行專業指導和宣傳教育，可起到“雲聯知名專家，端享現代醫療“的效果。

　　 　　由於目前缺乏統一認識和診治規範的綱領性文件，更沒有物聯網睡眠呼吸疾病臨床應用共識或指南，為此，“世界睡眠日”前夕，白春學教授組織國內多位從事物聯網醫學和睡眠呼吸領域的著名專家在完成先期調研後，就物聯網在睡眠呼吸疾病的臨床應用達成共識並形成定稿發表在國際呼吸雜誌上，以期為臨床工作提供參考。據透露，目前這一國內外首創的全新的醫療模式及診治技術已在試運轉，預計今年下半年可有規模地投入運用。