血脂異常的用藥選擇等
患了血脂異常症,第一步要做的是飲食療法和生活調節。然而,這一點雖然十分重要,但不是每一位患者都能長期堅持,而且其調脂作用也僅對10%左右的患者奏效。所以,對改善生活方式無效的患者,服用調脂藥便成了他們的必由之路。
選用點評
力平之
力平之屬於貝特類調脂藥。
特點貝特類藥物主要降低甘油三酯,兼降低膽固醇,是高甘油三酯血症的首選藥物。
使用注意少數患者有胃腸道反應,皮膚瘙癢,以及短暫肝腎功能改變,需定期檢查肝腎功能。長期應用可使膽石症發病率增高,孕婦及哺乳期婦女禁用。
貝特類調脂藥還可選擇必降脂諾衡等。
舒降之
舒降之屬於他汀類調脂藥,該類藥物是目前世界上應用最為廣泛的一線調脂藥物,是治療高膽固醇血症的首選藥物。
特點主要降低血清總膽固醇和“壞”膽固醇,兼降低甘油三酯,療效確切顯著,但對升高“好”膽固醇的療效略差。
使用注意膽汁鬱積活動性肝病孕婦哺乳期婦女及過敏者禁用。應用過程中需監測肝腎功能和肌酸激酶的變化,如出現肌肉疼痛或者乏力,應及時就診。
他汀類調脂藥還可選擇立普妥美百樂鎮來適可膠囊等。
消膽胺
消膽胺屬膽汁酸螯合劑。此類藥物是目前治療兒童和青少年血脂異常症的首選藥物。
特點主要降低總膽固醇,作用明顯,不良反應小。
使用注意本品長期服用可引起脂肪脂溶性維生素葉酸吸收不良,影響兒童和青少年的生長發育。因此,除了密切監測身高體重外,應適當補充維生素ADK等脂溶性維生素及鈣鹽。