老人心動過緩十分常見,如果患者本身沒有器質性心臟病,過緩也只是“稍緩”,則不用太擔心;但如果頻率低於40次/分鐘或老人有心臟病在身,則需就醫處理。
老人時不時地突然摔倒在地,原因可能有很多種骨質疏鬆低血糖暈倒心動過緩等。骨質疏鬆或由鈣質流失嚴重補充不及時所致;低血糖則與部分老人消化吸收功能變差,營養不良有關;而心動過緩則可能不與任何外在誘因掛鉤,純粹因年老體衰,身體內“天然電池”電量不足而引起。
專家介紹,人體竇性心律的頻率會隨年齡增長而減慢,因此,老人心動過緩十分常見。如果患者本身沒有器質性心臟病,過緩也只是“稍緩”,可能老人平安無事,沒有症狀出現;但如果頻率低於40次/分鐘或老人有心臟病在身,情況就會變得凶險輕則暈倒重則威脅生命。
對此,專家從病因治療以及預防三方面給出了詳細提醒,曾有或現有心動過緩者請注意了!
病例
老人反覆摔倒,原是心動過緩
李奶奶年近八旬,平時身體狀況還算不錯。可近幾個月她在家多次摔倒,事後進行頭顱CT等檢查也沒查出個究竟,家人只得作罷。不久前,她上街買菜時再次頭暈,接著摔倒在地,把頭都摔破了。家人趕忙將她送到中山大學孫逸仙紀念醫院就診。
做心電圖發現,李奶奶的心跳居然只有30餘次每分鐘,幾乎剛達到正常水平的一半!最終她被確診為心動過緩,而檢查發現,罪魁禍首就是她的竇房結功能已明顯減退。醫生為李奶奶植入了一台人工心臟起搏器,心跳隨後恢復正常,目前她已康復出院。
原因
體內“天然電池”衰退所致
“竇性心律的頻率會隨年齡增長而減慢,因此老年人出現心動過緩是很常見的現象。”醫院副院長心內科主任王景峰教授解釋,心動過緩是指竇性心律慢於60次/分鐘,可見於健康的成人,但最多見於老人和運動員,可在睡眠時發生。“出現不適的主要是60歲以上的老年人,他們屬於疾病高危人群,其中尤以有基礎病如糖尿病冠心病等的患者居多。”他說。
王景峰表示,臨床上,大多數老年人心動過緩是由於竇房結功能減退所引起。“竇房結是我們心臟的‘天然電池’,是控制人體心臟跳動的總司令官,它的命令通過放電形式由心肌傳導系統下達到整個心臟。當這個‘天然電池’不能穩定發出電刺激時,心臟就會出現心律失常,心跳減慢有時每分鐘只有20~40次,甚至停跳。”他解釋。
此外,病理因素也可能帶來心動過緩。“最可能的原因就是患者本身有冠心病或心肌病,從而引起的心臟起搏與傳導系統缺血或退行性變,使竇房結功能減退,導致過緩心律。”王景峰說。