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遭遇「心臟驟停」該如何處理

刊登日期:12-23-  點擊:
【導讀】:何為心臟驟停  心臟突然停止跳動,造成有效排血的停止,稱為心臟驟停。專家提醒,猝死的發生絕...

     心臟驟停怎麼辦

     在正常室溫下,心臟驟停3秒鐘之後,人就會因腦缺氧感到頭暈i10N20秒鐘後,人就會意識喪失;30至45秒鐘後,瞳孔就會散大;1分鐘後呼吸停止,大小便失禁;4分鐘後腦細胞就會出現不可逆轉的損害。

     由於心臟驟停,患者立刻失去知覺,已處於臨床死亡階段。一般人的最佳黃金搶救時間為4~6分鐘,如果在4分鐘之內得不到搶救,患者隨即進入生物學死亡階段,生還希望就極為渺茫。因此對於心臟驟停的病人,不要“爭分奪秒”地去醫院,應就地搶救。

     對付心臟驟停引起的心肺腦復甦順序與具體步驟是

     拳擊

     適用於即刻心臟驟停,而且估計可能為心室纖顫時立即用力拳擊。從20~30厘米高度用小魚際握拳快速向胸骨中點捶擊一次。一旦證明有心跳,切勿進行捶擊。每次拳擊可有5瓦特能量,對初發室顫可能復跳。

     按ABC順序進行處理

     在拳擊無效或失去拳擊機會時按ABC順序進行處理。所謂A即疏通氣道,立即將口腔分泌物清除所謂B即人工向肺吹氣;所謂C即人工心臟按壓,建立有效循環。

     人工向肺吹氣即人工呼吸,在氣道通暢的情況下,解開病人的衣領及腰帶,使之平臥,抽出枕頭,墊在肩下,使患者頭部後仰,然後施行口對口呼吸。施行者一手將患者的口張開,另一手捏緊患者的鼻子,深吸一口氣,向患者口中吹氣,吹畢再用兩手按壓患者胸部,協助呼氣。這樣每分鐘有節奏的做16~20次,以吹氣後胸廓膨脹或聽到呼吸音為有效。人工心臟按壓應於口對口呼吸同時進行,病人躺在地上或硬板床上,或墊木板於其背下,施術者將左手掌放在病人胸骨中下端1/3處,右手掌重疊於左手背上,兩手十字形交叉,兩臂伸直,借體重力量加壓,每分鐘有節奏地擠壓60~80次,以可摸到動脈搏動為有效,注意不要用力過猛,以免肋骨骨折。一般在搶救時,如單人在場搶救時按壓與吹氣比例為152。如雙人搶救時心臟按壓與吹氣比例為51。

     藥物治療

     心肺腦復甦時根據不同情況與目的急需以下藥物1腎上腺素;2鈣劑;3阿托品;4碳酸氫鈉等。

     降溫

     物理降溫與藥物降溫並行。

     應用腦細胞脫水劑

     如地塞米松20%甘露醇50%葡萄糖等。

     預防肺部感染

     心臟驟停是人類最危險的急症。就其緊急程度和危險程度而言,世界上沒有任何一種疾病能夠與之相比。心臟驟停是猝死前奏,處理得當,則可逢凶化吉。

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