五水液代謝與五臟調節

　　 　　水液代謝的過程

　　 　　水液代謝，是指水液的生成輸布以及水液被人體利用後的剩餘水分和代謝廢物的排泄的過程，這是一個極其複雜的生理過程。水液來源於飲食，是通過胃脾以及大小腸等消化吸收而生成。水液的代謝過程，則是以脾肺腎三髒為中心完成的。故曰“脾土主運行，肺金主氣化，腎水主五液。凡五氣所化之液，悉屬於腎;五液所化之氣，悉屬於肺;轉輸之髒，以制水生金者，悉屬於脾”。

　　 　　水液生成以後，首先由脾通過升清作用，將其向上轉輸到心肺，同時一部分未被吸收的水液，則與食物殘渣一起下傳於大腸，從糞便中排出體外。

　　 　　肺接受了脾上輸的大量水液，通過宣發肅降作用.將其敷布至週身。其中一部分水液經肺的宣發作用，隨衛氣而運行於體表，外達四肢官竅，以濡養肌肉，潤澤皮膚，代謝以後的廢料和剩餘水分，又通過陽氣的蒸騰，化生成汗液從汗孔排出。另一部分水液經肺的肅降作用，以心臟為動力，隨營氣循經脈而運行於體內，以濡養五臟六腑，灌注於骨節和腦髓之中，在被機體組織器官利用之後，又集聚於腎。另外，在肺的呼氣運動中，也排出了少量的水氣。

　　 　　腎為主水之髒，集聚於腎的水液在腎的氣化作用之下，被泌別成清者和濁者兩部分。其清者，通過腎中陽氣的蒸騰氣化作用，又復上歸於肺，由心肺再布散週身，以維持體內的正常水液量;其濁者，則通過腎中陽氣的溫化推動作用，不斷地化生成尿液，並且向下輸送至膀胱。當膀胱內尿液積到一定量時，就產生尿意，從而及時自主地經尿道而排出體外。

　　 　　水液代謝與五臟調節

　　 　　水液的正常代謝，與五臟系統功能正常，陰陽平衡密切相關，陰陽並需，尤以陽氣為要，陽旺則氣化，氣化則水自化。

　　 　　腎司開合，為主水之髒。脾主運化水液，為水液代謝之樞紐。肺主行水，為水之上源。肝主疏洩，調暢氣機，氣行則水行。心主血脈，行血而利水運。飲水入胃，中焦之水經脾氣的運化，肝氣的疏洩，散精於上焦;心肺同居上焦，上焦之水為清水，清中之清者經肺氣宣發，心脈通利而散佈到肌腠皮毛四肢百骸，其代謝廢物即變為汗液等排出體外;清中之濁者得肺氣肅降而輸達下焦;歸腎之水為濁，濁中之清者復經腎氣的蒸騰上升至心肺而重新參加代謝，濁中之濁者經腎氣開合送至膀胱，而排出體外。

　　 　　總之，人體水液代謝的全過程，需要五臟六腑生理功能的協同配合，又是以肺脾腎三髒的功能活動為主的，“蓋水為至陰，故其本在腎;水化於氣，故其標在肺;水惟畏土，故其制在脾”。其中腎的氣化作用又貫穿於水液代謝的始終，並且對脾肺等臟腑在水液代謝方面的功能起著促進作用。如果脾肺腎三髒中任何一髒的功能失常，皆可引起水液的輸布排泄障礙，使水濕停留於體內，而產生痰飲水腫等病理變化。