神志活動與五臟調節

　　 　　1.五神與五臟

　　 　　五臟與五神的關係是心藏神肺藏魄肝藏魂脾藏意腎藏志，所以稱五臟為“五神髒”。神魂魄意志是人的精神思維意識活動，屬於腦的生理活動的一部分。中醫學將其分屬於五臟，成為五臟各自生理功能的一部分,但總統於心。

　　 　　心藏神心藏神是指心統領和主宰精神意識思維情志等活動。魂魄意志四神以及喜怒思憂恐五志，均屬心神所主。故曰·“意志思慮之類皆神也”，“神氣為德，如光明爽朗，聰慧靈通之類皆是也。”“是以心正則萬神俱正，心邪則萬神俱邪”。

　　 　　肺藏魄魄是不受內在意識支配而產生的一種能動作用表現，屬於人體本能的感覺和動作，即無意識活動。如耳的聽覺目的視覺皮膚的冷熱痛癢感覺，以及軀幹肢體的動作新生兒的吸乳和啼哭等，都屬於魄的範疇。故曰“魄之為用，能動能作，痛癢由之而覺也”。魄與生俱來，“並精而出入者謂之魄”，為先天所獲得，而藏於肺。“肺者，氣之本，魄之處也”。“肺藏氣，氣捨魄”。故氣旺盛則體健魄全，魄全則感覺靈敏，耳聰目明，動作正確協調。反之，肺病則魄弱，甚至導致神志病變，故曰“肺，喜樂無極則傷魄，魄傷則狂”。

　　 　　肝藏魂魂，一是指能伴隨心神活動而作出較快反應的思維意識活動，“隨神往來者謂之魄”;一是指夢幻活動。“魂之為言，如夢寐恍惚，變幻遊行之境，皆是也”。肝主疏洩及藏血，肝氣調暢，藏血充足，魂隨神往，魂的功能便可正常發揮，所謂“肝藏血，血捨魂”。如果肝失疏洩或肝血不足，魂不能隨神活動，就會出現狂亂多夢夜寐不安等症。

　　 　　魂和魄均屬於人體精神意識的範疇。但魂是後天形成的有意識的精神活動，魄是先天獲得的本能的感覺和動作。“魄對魂而言，則魂為陽而魄為陰”。

　　 　　脾藏意意，憶的意思，又稱為意念。意就是將從外界獲得的知識經過思維取捨，保留下來形成回憶的印象。“心有所憶謂之意”。“謂一念之生，心有所向而未定者，曰意”。脾藏意，指脾與意念有關。“脾藏營，營含意”。脾氣健運，化源充足，氣血充盈，髓海得養，即表現出思路清晰，意念豐富，記憶力強;反之，脾的功能失常，“脾陽不足則思慮短少，脾陰不足則記憶多忘”。

　　 　　腎藏志志為志向意志。“意之所存謂之志”即意已定而確然不變，並決定將來之行動欲付諸實踐者，謂之志。故曰“意已決而卓有所立者，曰志”意與志。均為意會所向，故意與志合稱為意志。但志比意更有明確的目標，所謂“志者，專意而不移也”。即志有專志不移的意思。“腎藏精，精舍志”，腎精生髓，上充於腦，髓海滿盈，則精神充沛，志的思維意識活動亦正常。若髓海不足，志無所藏，則精神疲憊，頭暈健忘，志向難以堅持。