2.妊娠期糖尿病的發病機制目前考慮主要為胰島素分泌相對減少和胰島素敏感性下降。

　　 胰島素抵抗和2型糖尿病的胰島素抵抗一樣，妊娠期糖尿病的胰島素抵抗也需要考慮受體前受體和受體後等多環節和多因素的過程，各個環節和因素造成胰島素抵抗的機制和特點也應該按照2型糖尿病的胰島素抵抗去分析。由於多數妊娠期糖尿病患者多年後發展成2型糖尿病的關係，所以二者的許多病因和機制應該是相同或相似的；相反，部分患者糖耐量恢復正常而且以後不發展成糖尿病，所以二者又有不同之處。

　　 胰島素分泌相對減少

　　 １孕婦空腹血漿胰島素水平逐漸增高，到妊娠晚期約為非妊娠期的2倍，但是妊娠期糖尿病者胰島素分泌增加量相對減少。２妊娠期糖尿病患者除空腹胰島素水平相對增加量減少外，糖負荷後血漿胰島素水平或胰島素/葡萄糖比值或胰島素原指數下降。３目前，這種胰島素分泌相對減少的原因不清，可能與患者的遺傳異質性有關。４這種遺傳異質性在非妊娠的狀態下保持靜止狀態，在妊娠的刺激下，轉變成顯性狀態，出現胰島素分泌相對減少的情況，妊娠終止後又回到原來的狀態。５除了妊娠，其他因素如年齡增長體重增加的等同樣可以導致該遺傳異質性的激活。

　　 3.妊娠期間，血液中三酰甘油和游離脂肪酸的濃度增加，二者可以抑制胰島素的分泌和功能。

　　 胎盤分泌胰島素酶，可以降解胰島素。在糖耐量正常的孕婦，上述機制相互作用的結果是血糖和糖耐量正常，而對於妊娠期糖尿病患者，上述機制中任何一個環節異常，均可以導致糖尿病的發生。

　　 妊娠期糖尿病是以遺傳年齡和肥胖等因素為基礎，由妊娠這一特定環境或內分泌代謝狀態決定的糖耐量異常綜合征，其重要特點如下

　　 １妊娠期糖尿病患者多年以後發生2型糖尿病的幾率很高；２妊娠期糖耐量減低的水平不斷變化；３妊娠結束後多數糖耐量減低恢復；４再次妊娠則糖尿病的發生率很高；５糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的重要的危險因素。

　　 所以在研究妊娠期糖尿病的發病機制的過程中，不但要考慮其與2型糖尿病的關係，同時還要考慮妊娠這一特殊的生理狀態，同時對妊娠期糖尿病的研究能更好地揭示2型糖尿病的秘密。

　　 妊娠期糖尿病的病因和發病機制是複雜的，它以一定的遺傳因素和環境因素為背景，在妊娠這一特殊的生理條件發生的以糖代謝異常為主要特徵的綜合征。研究妊娠期糖尿病必須與2型糖尿病相結合，而妊娠期糖尿病的跟蹤研究有助於對2型糖尿病病因發病機制和發病過程的研究。

　　 小編提示糖尿病患者在妊娠期要注意啊。