更年期是女性衰老的一個必須經歷的過度階段。更年期抑鬱症也是起於更年期，臨床特徵以情感憂鬱焦慮和緊張為主，可有幻覺和疑病虛無自罪被害嫉妒等妄想；多伴有失眠軀體不適和植物神經功能紊亂等症狀。並有內分泌特別是性腺功能減退及衰老等表現；一般無智能障礙。1995～1998年我們採用中西醫結合方法治療女性更年期憂鬱症，同時設西藥治療作對照，現報道如下。

　　 　　1臨床資料

　　 　　選自1995年1月～1998年12月就診的54例患者。其中住院患者19例，門診患者35例。經詢問病史查體及輔助檢查符合沈漁頓主編的《精神病學》更年期憂鬱症的診斷標準。參照Hamilton抑鬱症量表〔1〕均可診斷為不同程度的抑鬱症。54例分為兩組。中西醫結合組32例，年齡38～57歲，平均年齡48.9歲；工人占23.88%，農民占16.74%，幹部占59.38%；其中3例為卵巢早衰，1例為子宮肌瘤行子宮及雙側附件切除術，28例為自然絕經；病程為1～5年，平均為3.6年；表現輕度為21例，中度9例，重度2例。醫.學教育網搜集整理西醫組為22例，年齡40～56歲，平均年齡49.2歲；工人占25.5%，農民占16.32%，幹部占58.18%；其中1例為卵巢早衰，1例為子宮肌瘤行子宮及雙側附件切除術，20例為自然絕經；病程為6個月～6年，平均3.4年；表現為輕度15例，中度6例，重度1例。兩組在年齡病程病情嚴重程度職業等方面基本相似，具有可比性。

　　 　　2治療方法

　　 　　西醫組輕中度患者每半月服一次尼爾雌醇，每次服2mg，每服尼爾雌醇第3個月最後10天加用安宮黃體酮6毫克/日，連服7～10天。重度患者在上基礎上加服多慮平150～300mg，每日分3次服。中西醫結合組西醫治療與西醫組相同，同時加服中藥。中藥基本方

　　 　　麥冬15g白芍20g生地黃15g龍骨20g酸棗仁10g丹參15g合歡花15g枸杞子15g山茱萸15g川楝子5g

　　 　　偏於腎陰虛者加女貞子12g，龜板膠15g；偏心陰虛者加五味子6g，夜交籐10g，遠志6g；偏於心脾兩虛者選加浮小麥30g，太子參15g，茯苓12g，珍珠母15g，白朮10g.每日1劑，水煎服。

　　 　　3療效觀察

　　 　　3.1療效標準以Hamilton抑鬱量表作為評分標準，內容包括抑鬱心境罪惡感自殺傾向失眠工作及活動情況遲滯激動精神性及身體性焦慮體重減輕及其他。根據症狀的輕重，採用5級評分制。無無該項症狀問題；輕度自覺有該項症狀，但發生不頻繁不嚴重；中度有該項症狀，其程度為輕中度；醫.學教育網搜集整理相當嚴重即該項症狀相當於中度到重度；嚴重該項症狀頻繁發作和程度都十分嚴重。治療前及治療3個月後各評分1次判定療效，根據治療後積分下降的情況分為顯效為積分降到＜7且症狀明顯改善或消失；有效為積分＜18分且症狀大部分改善；無效為積分≥18分且症狀大部分無緩解。