患高血壓多年，最近，突然感到頭暈噁心，到醫院檢查，發現血壓高達200/120mmHg，化驗尿中有蛋白，肌酐高達300umol/L，醫生告訴他，他的腎臟已經受到損害。
鄭州市第三人民醫院腎病風濕科主任吳憲鳴說，高血壓造成的腎臟損害主要表現為蛋白尿和腎功能受損。這是因為長期高血壓作為一個大環境，可以導致腎臟這個小環境的緩慢改變。
當出現高血壓時，會引起腎小動脈血管硬化，還會損傷腎臟血管的內皮細胞，使微量白蛋白漏出，損害腎臟功能。這種作用長期反覆存在，可導致腎功能衰竭。
高血壓對腎臟的損害進展一般非常緩慢，年齡越大，患病率越高。輕中度原發性高血壓，病程早期相當長一段時間內，由於腎臟自身調節作用，並不出現腎臟結構及功能上的改變，只有當腎臟這種自身調節功能減退，經歷一定時間後，才逐漸出現腎功能損害。病情持續發展，5～10年後可出現輕至中度腎動脈硬化，繼而導致慢性腎衰。
預防高血壓腎損害重在控制血壓
吳憲鳴說，預防高血壓腎損害，最重要的是有效控制血壓，要求中青年高血壓患者的血壓控制在130/85mmHg以下，老年高血壓患者應把血壓控制在140/90mmHg以下，如果同時患有糖尿病的高血壓患者則要求把血壓控制在120/80mmHg以下，以延緩腎損害的發生。
吳憲鳴特別提醒，高血壓患者應定期檢查尿常規，至少半年檢查1次，高血壓持續時間長者，監測間隔時間應縮短，必要時還應檢查腎小球及腎小管功能，以早期發現腎臟損害。
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