若血壓又升高，眼底病變還可出現，不斷加重。
眼與全身性疾病的關係極其密切。許多全身性疾病或全身用藥會引起眼部併發症;同時，許多眼病又可以反映全身疾病的嚴重程度和狀況.
原發性高血壓占總高血壓患者的95%以上，70%有眼底改變。眼底改變與年齡血壓升高的程度病程的長短有關。年齡愈大，病程愈長，眼底改變的發生率愈高。
初期高血壓患者血壓急驟升高時，視網膜動脈會發生暫時性功能性收縮，表現為一過性視物模糊，當血壓正常後，動脈管徑恢復正常，視物又重新變得清楚如前。 若血壓持續不降，痙攣長期不緩解，就會發展為動脈硬化狹窄。眼科醫生檢查眼底會發現動脈反光增強，動靜脈有交叉壓迫症，嚴重者動脈呈銅絲或銀絲樣改變，進 一步發展下去可見血管迂曲血管白鞘，並出現高血壓視網膜病變視網膜水腫出血棉絮斑硬性滲出視乳頭水腫高血壓脈絡膜病變。
一般高血壓患者當血壓控制在正常水平後，眼底可恢復原狀。視網膜水腫出血棉絮斑可在幾周內消退，硬性滲出則需幾個月才消退。若血壓又升高，眼底病變還可出現，不斷加重。
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