由於冬季氣候寒冷會引起血管收縮,血壓相應升高,需要有高血壓病史的患者嚴密監測血壓。而在就診中多數病人不知道如何管理血壓,控制誘發腦梗腦出血等腦血管疾病的危險因素,有的服用大劑量的降壓藥導致低血壓,有的覺得吃了降壓藥就保險了,還有的根本不去檢測血壓的變化情況。
專家開出保健方,強調血壓調控兩大注意事項。
首先要密切監測血壓,比前期多放幾個血壓監測點。早起一次,早中晚飯前飯後1-2小時各測量一次,通過監測瞭解自己的血壓變化情況,找到血壓最高點。
其次,服用藥物時盡可能選擇長效降血壓藥。相當一部分患者出於經濟原因,服用短效降壓藥,這類藥一天吃三次,而維持血壓的時間只有1-2個小時,因此會造成血壓忽高忽低,誘發腦出血的發生。要注意吃藥時間個體化。一般人的血壓最高值在上午9-10點,但由於個體差異,也有的人高壓點在中午或者午後,因此通過測量血壓瞭解自己的高壓點。如果在血壓低的情況下服用降壓藥,反而會使血壓降得更低,容易引發夜間腦梗死。建議在高壓點之前1個小時吃降壓藥,這樣藥物才能真正起到降壓作用。
針對清晨高血壓的降壓治療,注意事項有三點
一是合理選擇降壓藥。
近年來的醫學研究證實,長效血管緊張素轉換酶抑制劑如賴諾普利依那普利,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如坎地沙坦和長效的鈣拮抗劑如硝苯地平緩釋片等,每日只需服用1次就能夠取得24小時穩定控制血壓的作用,對防止血壓波動,控制清晨血壓增高十分有益,可作為首選降壓藥。
二是把握正確的服藥時間。
醫學專家指出,對清晨高血壓患者來說,早上7時左右服用降壓藥可明顯抑制血壓攀升,降低因血壓增高引發的心血管病危險,所以,患者應將降壓藥放在清晨服用。
第三,要將藥物療法與非藥物療法密切結合起來。
非藥物療法重在限制食鹽脂肪的攝入,戒除煙酒開展體育運動和保持樂觀情緒,患者要在日常生活中做到這些。