名醫信箱
我妹妹今年28歲，前年開始左手麻木，一開始懷疑中風，去縣醫院檢查說沒有問題。後來她懷孕，情況好轉，但生完孩子兩個月，手又開始發麻，現在腿也麻，視力也下降得厲害。我們去市裡的醫院，醫生懷疑是“多發性硬化”，但我妹妹手腳除了麻沒有發硬。請問專家這種病嚴重嗎還要做哪些檢查怎麼治療
林女士
解答中山大學附屬第三醫院神經病學科主任胡學強教授
“多發性硬化”並不是人體表面的硬化，而是一種中樞神經系統自身免疫性疾病，病變位置位於腦部和脊髓。這種病多發於20~40歲，女性患者比男性更為常見。患者免疫功能出現異常，不能準確識別自身的組織和細胞，因而不斷攻擊和破壞自身的神經纖維與髓鞘。
多發性硬化的表現多種多樣，沒有特定的預兆或發病方式，即使是同一個患者，在不同時期的症狀也不相同。臨床上最常見的是視覺障礙感覺障礙和運動障礙。例如有些患者從手指開始逐漸身體麻木眩暈甚至小便失禁，有的視力下降，有的走路一瘸一拐，表現很像中風。
多發性硬化一般不會危及生命，但會致殘，且因反反覆覆發作，出現麻木瘙癢痛性痙攣大小便失禁或癲癇發作等症狀，導致生活質量嚴重下降。長期患病常引發焦慮憂鬱躁狂等精神症狀，患者自殺率較高。
對於你說的情況，建議要做進一步檢查。確診多發性硬化需要經驗豐富的神經科醫生通過認真詢問病史，詳細進行神經系統檢查，並輔以核磁共振誘發電位腰椎穿刺抽取腦脊液檢查等手段，經過全面分析與鑒別才能下診斷。
多發性硬化症的治療分為兩個階段急性發作期和緩解期。前一階段需要通過激素等藥物治療來迅速控制病情，緩解症狀，減少對髓鞘膜的破壞。後一階段症狀消退或好轉，仍需維持治療來預防復發，可採用β-干擾素，通過改善患者自身免疫系統的紊亂，從而降低中樞神經系統的損傷，一般一個療程需要一年。
多發性硬化患者要保持精神愉快，心態樂觀。積極參加力所能及的社會活動，適當做家務。合理的飲食有助於神經的修復，要注意多吃富有營養又容易消化的食物，癱瘓臥床病人要多吃粗纖維食物，以避免便秘，難消化和刺激性的食物要少吃。由於受涼感冒等可導致病情復發，病人要注意根據天氣變化即時加減衣物。
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