您好!我今年53歲,平時身體都很好,沒有基礎病,近來偶爾“心慌慌”,莫非得了心臟病但查過了心電圖,又沒有發現不正常,請問我臉色潮紅突然心慌究竟是什麼原因引起的
羅女士
解答中山大學附屬第六醫院心血管內科主任程康林教授
所謂“心慌”是指一個人自覺心跳明顯或節奏不規則呈現內心發慌。“心慌”是心臟病常見的症狀之一,是心血管疾病症狀——“心悸”的另一種通俗表述。心功能不全的患者,一活動就心跳加速,出現心慌症狀;心律失常的患者,每當心律異常時,也出現心慌。無論是心功能不全還是心律紊亂,心慌都是在心臟處於病理狀況下發生的,可以說是心臟病的直接產物。在這種情況下評價心慌與心臟病的關係,就是像“親父子”那樣的“直系”。這種普遍存在的緊密聯繫,使許多人一說到心慌,就會想到心臟病。
客觀地說,一些有心慌症狀的患者存在的心慌,既非心臟病所致,也與心臟病沒有任何直接關係,但後來卻慢慢地與心臟病結緣了,好像是“嫁”給了心臟病。在貧血甲亢等情況下心跳加快出現“心慌”的患者,原本他們的心臟可以沒有什麼疾病,但如果貧血甲亢等病因長時間沒有消除,那麼貧血甲亢引起的心慌就會“嫁禍”於心臟,使心臟生病。那就是在心臟負擔不斷加重,超過它的代償能力的情況下,出現心功能不全。這樣,一個原本與心臟病無關的心慌就與心臟病親密結緣了。
然而,還有一些心慌與心臟病“非親非故”。一些抑鬱症心臟神經官能症更年期綜合征患者,他們或因勞累憂慮失眠,或因心理壓力精神刺激,甚至無緣無故就出現心慌的症狀。但這一類心慌,既不是心臟病所引起,也不至於對心臟造成實質性的損害。
事實上,心慌是一種常見臨床症狀,要尋求導致心慌的原因,就應該觀察伴隨心慌的其他症狀,追問心慌患者的病史,注意心慌發生的時間伴隨症狀與勞動的關係以及進行一些必要的檢查。如果不是偶然一次的心慌,就應該正確對待,既不要憂心忡忡,也不要一笑置之。可以將心慌當做一種信號,及時發現潛藏在它背後的疾患,如嚴重貧血病毒性心肌炎甲狀腺功能亢進等,從而使我們能進行富有針對性的有效治療。
如你所述的心慌,且無糖尿病高血壓心臟病病史,體檢也無異常發現,可以考慮是更年期植物神經功能紊亂,只要注意休息調理飲食,必要時遵醫囑服藥就會慢慢好轉。