心電圖顯示心肌勞損會引發心臟病嗎？

刊登日期：12-23- 點擊：次

【導讀】:名醫信箱：我今年30多歲，是辦公室一族，平時工作比較忙，近幾個月更是頻繁出差，工作壓力很大。上個星期單位組織體檢，昨天拿到體檢報告嚇我一...

　　名醫信箱我今年30多歲，是辦公室一族，平時工作比較忙，近幾個月更是頻繁出差，工作壓力很大。上個星期單位組織體檢，昨天拿到體檢報告嚇我一跳心電圖檢查顯示「心肌勞損」！我為什麼會有心肌勞損呢？會是心臟病的前兆嗎？體檢報告裡，我的血壓血脂和血糖都正常，請問我需要做什麼進一步的檢查來排除是不是有病變？

　　廣東省人民醫院心內科主任譚寧解答

　　「心肌勞損」不是疾病的名稱，而是心電圖檢查時發現的指標的異常，主要指心電圖中ST-T段異常改變。在做心電圖時，正常情況下，ST-T段是條水平線。而如果出現ST段下移和T波低平或倒置這些改變，心電圖室的醫生就會告知病人屬於「心肌勞損」。

　　但心肌勞損不是心臟疾病臨床診斷的主要標準，只是心臟各種指標的其中一項出現異常，這種異常對臨床來說可能是有意義的，也可能是沒有意義的。一般情況下，心肌勞累和心肌缺血都可引起心電圖檢查時的ST-T段異常改變。如果是心肌勞累，就不用太擔心，這是由於工作緊張精神壓力大等因素影響下，心肌長期在高負荷下過度工作導致的心肌受損。年輕白領的心肌勞損大部分都是這種情況，屬於功能性改變，一般通過放鬆休息來調養即可，無需治療。

　　然而心肌勞損也可能是疾病的提示，如果是心肌缺血引起的，長期發展可能導致冠心病心肌梗塞擴張性心肌病心功能不全心功能衰竭等。因此即使是年輕人，對「心肌勞損」的體檢結果還是要重視，最好進行進一步檢查。

　　首先要排除有沒有心血管疾病的危險因素，看血壓血脂血糖是否正常，同時看有無吸煙史和心血管疾病家族史。如果具備這些危險因素，就要進行心臟負荷下的心電圖，以進一步排查。或者進行心臟彩超，看心臟結構有無變化。如果這兩種檢查均無異常，可以說明心臟結構和功能正常。

　　臨床上，大部分中青年人的心肌勞損都是功能性改變。雖然這不是病，還是提示著為前途拚搏的年輕人需要注意心臟保護，應避免加重心臟負擔的生活和工作方式。生活作息上盡量避免熬夜和長時間上網，工作壓力大時更要適時找方式放鬆，調整緊張的心情，多運動。此外，飲食最好低鹽低脂，不要吃辛辣刺激食物。少吃動物內臟，不要吃高脂肪高蛋白的食物等。

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