廣州市紅十字會醫院口腔科主任劉冰介紹說,拔牙後是否會出血不止,要看患者是否有出血傾向,常見的情況有白血病血小板減少性紫癜牙齒有炎症心臟支架等術後進行抗凝治療等,建議患者不要對牙醫隱瞞自己的病情。高難度的拔牙操作,如拔除埋伏阻生牙三根牙,涉及骨頭損傷,也容易出血增多,而且止血困難。這些患者在拔牙前最好做凝血時間檢查。拔牙後若處理不當,如患者在短期內刷牙漱口喝酒吃過熱食物做劇烈運動也可引起出血。
對於“牙醫沈嵩”提出的學術之爭,劉冰認為月經期子宮內膜脫落,身體有容易出血的傾向,國內口腔醫學教科書總結了很多臨床經驗,認為月經期是拔牙的“相對禁忌症”,即盡量不要選擇這段時間拔牙,但必須馬上拔牙者是可以操作的,例如急性外傷造成牙齒鬆動搖晃,隨時有脫落併吞入氣管的危險,或者受外傷的牙齒不斷滲血,牙齦也被扯傷,這時可在做好檢查以及多科醫生商量後進行拔牙操作。
對於出血,牙醫可進行口腔清創縫合壓迫冰敷等止血。劉冰稱,有時會出現難以止血的情況,嚴重者可釀成醫療事故,在鑒定處理上要以國內最新版的醫學教科書為準。考慮到國內醫患關係緊張,她表示要按照教科書的原則操作,可拔可不拔的牙就盡量不拔,非拔不可但可擇期拔除的牙齒應等患者身體健康及精神狀態較佳時進行手術,會利於傷口癒合。月經期本來就有不適感,等月經乾淨後再拔,對女性來說也會感覺比較舒服。