1ST段低壓程度相同而持續時間長,發作次數多
老年人無症狀性心肌缺血發作時ST段低壓程度與中青年人無明顯差異,分別為1.8±0.6mm和1.7±0.6mm。但每次發作持續時間明顯長於中青年人,人均次數也猛烈高於中青年人。這可能與老年人冠脈病變較重痛閾值升高及心肌退行性變有關。隨著ST段低壓程度加重,持續時間延長及發作頻率增加無症狀性心肌缺血檢出率降低,而有症狀心肌缺血的檢出率升高。
2並發嚴重心律失常多
老年人無症狀性心肌缺血發作時,出現LownⅢ級以上的室性心律失常,房顫Ⅱ度以上的房室傳導阻滯等嚴重心律失常顯著高於中青年人。心肌缺血可誘發心律失常,較重的心律失常也可誘發或加重心肌缺血。約有半數患者的心律失常是心肌缺血所致。嚴重心律失常與猝死有關,無症狀性心肌缺血與急性心肌梗死有關,故無症狀性心肌缺血伴嚴重心律失常者應積極的治療。
3血清CPK—MB和CPK—MB/CPK值升高
研究表明,無症狀性心肌缺血的老年患者血清CPK—MB升高,CPK正常,CPK—MB/CPK比值明顯升高。缺血缺氧能引起心肌細胞膜的理化性質和通透性改變,使心肌中特有CPP—MB釋放入,導致血清CPP—MB升高。因後者僅佔CBK的15%,若CPK—MB輕中度升高,對CPK值影響不大,但CPK—MB/CPK比值明顯升高。