皮疹症狀
小丘疹皰疹和小水皰陰囊部可發現密集分佈的小米大小的丘皰疹或小水皰,基底潮紅。
滲液和糜爛面由於瘙癢引起搔抓,將丘疹丘皰疹水皰等皮損抓破,不斷有漿液滲出,常浸濕內褲,形成糜爛面。
另外,局部用肥皂水燙洗及搔抓都能使皮損加重,飲酒失眠緊張也可使皮損加重。
慢性陰囊濕疹由於時間長,加上不斷的搔抓,使陰囊的皮膚乾燥肥厚,皺紋變深,呈核桃皮狀,常有薄薄的痂皮和鱗屑,皮膚色素加深;也有因搔抓引起色素減退的情況。常常劇烈瘙癢,無法入睡。由於治療困難,反覆不愈,陰囊皮膚可出現象皮腫樣改變。
陰囊濕疹的診斷並不困難。根據皮損的特點和劇烈瘙癢的情況一般即可以作出診斷。有時需要與陰囊的神經性皮炎核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢及乳房外濕疹樣癌作出鑒別。
陰囊神經性皮炎可見連成片的扁平丘疹,嚴重者遍佈整個陰囊。其特點是,雖有瘙癢,但無滲液,日久皮膚變厚,呈席紋狀。
核黃素缺乏引起的陰囊瘙癢病程一般較短,一般無明顯的皮膚肥厚,內服核黃素可在短期內見效。常常伴有舌炎或口角炎。
乳房外濕疹樣癌本病又稱Paget'sdisease,外觀類似濕疹,但仔細觀測,皮損為境界清楚的紅色斑片,表面有滲出結痂和角化鱗屑,逐漸擴大,甚至出現潰瘍。需要作組織病理檢查以明確診斷。
由於陰囊濕疹和其他部位的濕疹一樣與過敏有關,所以用於治療過敏的藥物都可以用來治療陰囊濕疹。如常用的一些抗組織胺藥,常用的有賽庚啶2mg,每日3次;撲爾敏4mg,每日3次;克敏秦25mg,每日3次;息斯敏10mg,每日1次。外用藥主要是皮質類固醇激素軟膏,如去炎鬆軟膏膚樂軟膏尤卓爾軟膏等。
中醫治病主要是辨證施治。中醫常把陰囊濕疹分為濕熱下注證和陰虧血燥證兩型來治療。濕熱下注證相當於急性陰囊濕疹,陰虧血燥證相當於慢性陰囊濕疹。濕熱下注證可見陰囊起粟米大小的丘皰疹和小水皰,皮膚有灼熱感,搔抓後,滲液較多,糜爛結痂,常浸濕內褲。舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。這是由於濕熱之邪循經下注於陰部所致。治療宜清熱除濕。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減,藥用龍膽草10g黃芩10g柴胡10g赤芍10g山梔子10g苦參10g澤瀉10g木通10g地膚子20g生甘草6g。水煎服,每日1劑。
陰虧血燥證可見陰囊皮膚皺折變粗變深,搔破後滲出血水,夜間瘙癢劇烈。舌紅,少苔,脈細滑。這是由於濕熱之邪日久傷及陰液,致陰虧血燥所致。治療宜滋陰養血潤燥,常用方藥為當歸飲子加減當歸10g熟地20g白芍10g川芎10g玄參10g荊芥10g防風10g白鮮皮30g白蒺藜10g生甘草6g。水煎服,每日1劑。
陰囊濕疹是一種頑固難於治癒的疾病,所以對它的防護是非常必要的。
防護需要做到以下幾點
內褲宜寬鬆舒適,最好為純棉製品,不要穿過緊的內褲。及時換洗內褲,尤其是運動後,要及時清潔換洗內褲。
飲食上,多食新鮮的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣之品。
有陰囊瘙癢時,要積極治療,勿過度搔抓和燙洗,尤其是勿用肥皂水燙洗。