咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。但是咳嗽也有不利的一面,咳嗽可使呼吸道內感染擴散,劇烈的咳嗽可導致呼吸道出血,甚至誘發自發性氣胸等。因此如果頻繁的咳嗽影響工作與休息,則為病理狀態。
咳嗽的病因
1中樞神經因素
從大腦皮質發出衝動傳至延髓咳嗽中樞,人可隨意引起咳嗽反射或抑制咳嗽反射。如皮膚受冷刺激或三叉神經分佈的鼻黏膜及舌咽神經支配的咽峽部黏膜受刺激時,可反射性引起咳嗽。腦炎腦膜炎時也可出現咳嗽。
2胸膜疾病
如各種原因所致的胸膜炎胸膜間皮瘤自發性氣胸或胸腔穿刺等均可引起咳嗽。
3心血管疾病
二尖瓣狹窄或其他原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水腫時,因肺泡及支氣管內有漿液性或血性滲出物,可引起咳嗽。另外,右心或體循環靜脈栓子脫落造成肺栓塞時也可引起咳嗽。
4呼吸道疾病
當鼻咽部至小支氣管整個呼吸道黏膜受到刺激時,均可引起咳嗽。刺激效應以喉部杓狀間隙和氣管分叉部黏膜最敏感。
當肺泡內有分泌物滲出物漏出物進入小支氣管即可引起咳嗽,或某些化學刺激物刺激分佈於肺的C纖維末梢亦可引起咳嗽。
如咽喉炎喉結核喉癌等可引起乾咳,氣管一支氣管炎支氣管擴張支氣管哮喘支氣管內膜結核及各種物理化學過敏因素對氣管支氣管的刺激以及肺部細菌結核菌真菌病毒支原體或寄生蟲感染以及肺部腫瘤均可引起咳嗽。
而呼吸道感染是引起咳嗽最常見的原因。
5其他因素所致慢性咳嗽
如服用血管緊張素轉化酶抑制劑後咳嗽胃食管反流病所致咳嗽和習慣性及心理性咳嗽等。