慢性乙型肝炎是一個嚴重的全球性健康問題，可通過人體間受感染的血液或體液接觸傳播。在世界範圍內，超過20億人與乙肝病毒接觸過，約3.5億慢性感染者， 造成每年約100萬人死於肝癌肝硬化或肝功能衰竭。 近日，筆者聯繫到中山大學肝病醫院副院長高志良教授，就慢性乙肝長期治療中強效抑制病毒複製的重要性，以及病情控制對患者實現“輕鬆生活”的影響這兩個話題進行了深度探討。

　　 　　時間牌治療之初強勢發力

　　 　　沒有人會否認中國的乙肝抗病毒治療這十多年來所斬獲的長足進步。從“信馬由韁”到“歸順馴服”，乙肝病毒被迫收斂起囂張個性，變得可控可降。從“無藥可尋”到“多藥爭鳴”，抗病毒治療方案在更迭中日益優化，讓更多與乙肝交手過招者不再赤手空拳。

　　 　　可即便如此，廣大乙肝患者對治療前景似乎仍然憂心忡忡。今年4月，一項由吳階平醫學基金會聯合百時美施貴寶發起的國內迄今最大規模的，針對正在或曾經接受抗病毒治療的慢性乙肝患者生活質量的大型調查結果顯示有近7成慢性乙肝患者對抗病毒治療能否使他們回歸正常生活持消極或懷疑態度。

　　 　　針對這一現象高志良教授給出了他的解讀他表示患者有這樣的隱憂可以理解。因為抗病毒治療目前的確還不能徹底清除乙肝病毒，只能長期抑制病毒複製。並且一旦乙肝病毒持續感染，就會通過炎症反應導致肝纖維化甚至肝硬化發生。事實上，這種可怕的後果並非不可避免。將悲劇扼殺於萌芽的有效措施便是及早干預治療，掌握治療過程中的每個時間節點，拿捏時間管理門道。簡而言之就是打對“時間牌”。尤其是初始治療階段，可謂是整個乙肝治療的黃金時間。如果能在治療之初就強勢出擊，選對治療方案，將有助於患者鼓舞士氣，堅定治療決心，讓未來的每一步走得更紮實。

　　 　　臨床研究也已證實，患者如果從一開始就強效出擊，應用強效低耐藥藥物將會受益匪淺。短期來說，病毒複製可迅速被控制，肝臟炎症可緩解;長期來看，耐藥發生風險小，疾病進展就可被延緩，肝硬化肝癌的發生率將大大降低。一項歷經六年的臨床研究數據表明，在核甘初治患者中，使用強效降病毒藥物恩替卡韋片，100%患者的乙肝病毒載量降到不可測水平，96%的患者肝臟炎症明顯好轉，88%的患者肝纖維化明顯減輕，所有肝硬化患者的肝纖維化都有所改善。

　　 　　良好的起步固然重要，但後續治療也不能掉以輕心。高志良教授指出，乙肝患者應清醒地認識到乙肝治療是一個漫長的過程。因此除了強而有力的先發制人，更需要在今後長遠的治療過程中持之以恆，將科學的態度貫穿治療始終，用“長期管理”的思路來應對乙肝治療征途。此外，也應當學會對治療時間進行科學規劃，摒棄急功近利半途而廢等不良心態。比如，有些人拿出差當借口未能堅持用藥，最終出現病毒學反彈，導致治療停滯不前;有些人則妄下判斷自認為感覺好了就草率停藥，最終走回肝病復發的老路。這些誤區都是乙肝治療道路上的絆腳石，千萬別因此栽跟頭。