治療乙肝須打對「兩張牌」

刊登日期：12-23- 點擊：次

【導讀】:慢性乙型肝炎是一個嚴重的全球性健康問題，可通過人體間受感染的血液或體液接觸傳播。在世界範圍內，超過20億人與乙...

　　　　心理牌生活負擔科學“瘦身”

　　　　在現實生活中，因感染乙肝而背上沉重思想負擔者不在少數。認識缺乏，遭遇冷眼讓不少乙肝患者鑽進了自卑自閉自怨自艾的死胡同。擇業時遮遮掩掩，婚戀時難以啟齒。事實上，他們迫切希望早日重返社會，也格外渴望能夠順利到達治療的彼岸，實現輕鬆生活。

　　　　事實上，乙肝患者的生活負擔並非不能實現“瘦身”。值得一提的是，這張“心理牌”需要公眾與患者共同打出。高志良教授表示，幫助乙肝患者卸下沉重的思想和生活負擔，首先要做的就是所有社會公民的觀念刷新。公眾應當正確認知乙肝的疾病知識，消除對乙肝患者的歧視，尊重他們享受生活的權利。

　　　　其次，需要從疾病治療的源頭入手，盡可能有效地控制疾病，將病毒複製降到最低。國內迄今最大規模的，針對正在或曾經接受抗病毒治療的慢性乙肝患者生活質量的大型調查結果也顯示73.36%的受調查者表示若乙肝病毒一直被控制在最低值，病情因而也被控制得很好，這將有助於減少他們在求學就業或結婚和生育方面的壓力。可見，患者的病情被控制得越好，患者離輕鬆生活的目標也就越近。有效的治療方案是決定病情控制好壞的關鍵，而抗病毒效果和耐藥率又是衡量治療方案優劣的兩大重要指標。

　　　　因此，新版指南提出慢性乙肝口服抗病毒治療要謹慎選擇核甘類藥物，如條件允許，開始治療時宜選用抗病毒作用強和耐藥發生率低的藥物，即使初治未選擇強效低耐藥藥物，以至於病毒控制情況不理想。在治療期間也可盡快調整和優化治療方案，比如在醫生的指導下換藥或加藥，以期在最短時間內將病毒降低。

　　　　此外，高志良教授也特別建議廣大患者要學會給治療目標設定合理的心理預期。在生活中常會發現一些患者盲目地給自己設定諸如短期內轉陰1年內停藥這樣不切實際的目標。一旦當結果與目標不一致時，就會出現自暴自棄的心態，並因此影響後續治療的信心，最終陷入惡性循環。正確的做法是，在醫生的指導下充分評估自身的疾病進展程度和個體情況，客觀設定治療的近期目標和遠期目標。如此才能真正實現壓力“減負”，樹立樂觀積極的心態。

　　　　最後高教授表示，乙肝防治工作任重而道遠，在公眾教育醫患溝通技術普及和人文關懷等方面需要整合政府醫院民間組織患者等各方人士的積極投入。

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