正確認識慢性乙肝免疫介導疾病
從疾病的源頭來看,慢性乙肝是免疫介導的疾病。通俗的講,慢性乙肝是一場機體免疫系統與乙肝病毒的戰爭,雙方慘烈廝殺後,給肝臟留下的斷壁殘垣,大批肝細胞受損死亡。如果戰爭愈演愈烈,曠日持久,就會導致肝纖維化肝硬化甚至肝癌。正確認識了慢性乙肝的本質,在治療時一定要重視“免疫”的重要作用,拿起激發“免疫”的武器獲得持久免疫控制才是取得乙肝戰爭勝利的關鍵。中華醫學會肝病學會分會名譽主任委員中國工程院院士莊輝教授介紹說“持久免疫控制的狀態是指慢性乙肝患者在治療停藥後,機體免疫系統仍然能達到持久應答狀態,能夠抑制乙肝病毒的複製,維持持久的e抗原轉換,讓疾病不復發,同時有望實現乙肝表面抗原的轉換。這種狀態是慢性乙肝的臨床治療目標,具有重要的臨床意義。”
雙管齊下治療乙肝有限療程,持久控制
目前的慢性乙肝藥物中,主要分兩類一類是長效干擾素類具有抗病毒和免疫調節的雙重作用;另一類是核甘類似物,具有抑制病毒DNA複製的作用。在機體免疫系統和乙肝病毒的廝殺戰裡,核甘類似物的作戰方針是降低病毒的數量,服藥期間能夠抑制病毒,一旦停藥,疾病便會捲土重來,因此需要長期服藥,而又面臨病毒耐藥的問題。而長效干擾素則是雙管齊下,一方面降低病毒數量,另一方面更是針對疾病的源頭,激發機體的免疫能力,這樣在有限療程結束以後,仍然能夠長期控制疾病,不會死灰復燃。
香港中文大學肝臟護理中心主任陳力元教授解釋說長效干擾素治療能夠在有限的療程內,抑制乙肝病毒的同時,調節慢性乙肝患者自身的免疫,帶來長期益處,減少肝硬化和肝癌的發生率,提高生存率。