胃癌在全世界範圍內是發病率最高的癌症之一,是中國的第二大常見腫瘤,全球每年約有90萬胃癌新患者,同時有70萬人死於胃癌。男性的發病率是女性的1.5~2.5倍。胃癌的發病率隨著年齡的增加而顯著升高,發病的高峰年齡在50歲~80歲。早檢查早治療是降低胃癌死亡率的最關鍵手段。
本文受訪專家中山大學腫瘤防治中心副主任附屬腫瘤醫院副院長 徐瑞華教授
做胃鏡篩查是早期發現胃癌的好方法
胃癌在亞洲國家及地區的發病率特別高,中國日本韓國新加坡等都是高發地區。但是我國的胃癌防治與韓國日本一比較,差距很明顯。徐瑞華說,日本的胃癌患者中一期病人佔到50%,一期胃癌大多數是胃鏡篩查時發現的,做胃鏡發現病灶的同時就可切除病變部位,由於下手早,幾乎可以100%治癒。但我國的胃癌患者中一期患者只有5%左右,大多數患者發現時已是中晚期。「在我們醫院胃癌首診病人中有35%左右已是晚期,不少人一來看病就已是四期,發生了多部位轉移,什麼辦法都沒有」。徐瑞華表示。
徐瑞華提醒,早期胃癌的症狀沒有特異性,多數表現為上腹部不適飽脹感胃部燒灼疼痛等,容易與胃腸炎相混淆,如果等到症狀嚴重時再檢查可能已是中晚期。他同時指出,「慢性胃病病人,身體出現持續行嘔血和便血或者不明原因的消瘦需要高度重視,可通過大便隱血和胃鏡進行胃癌篩查」。
六大人群定期需要定期做胃鏡
目前,我國醫保還不包括胃鏡篩查項目,廣泛開展胃鏡篩查並不現實,徐瑞華建議以下六類高危人群每1-2年做一次胃鏡檢查,同時他也建議胃腸道疾病患者4-5年做一次腸鏡檢查。
六類高危人群
145歲以上人群;
2老胃病患者,或感染過幽門螺桿菌者;
3經常食用醃製食物和煙熏燒烤食物者;
4有胃息肉或做過胃部手術者;
5有胃癌家族史;
6經常應酬煙酒過多暴飲暴食者。