煎藥怎樣掌握火候?中藥歷來就有“十八反”“十九畏”的說法,因此絕不能盲目使用民間偏方秘方,切莫自當“郎中”釀“苦酒”。一定要在醫生指導下配方抓藥。以妊娠為例,某些藥物具有損害胎兒甚至墮胎的副作用,所以應視為妊娠禁忌物,如巴豆牽牛大戟斑蝥麝香三稜莪術水蛭等。孕期應慎用的有桃仁紅花大黃枳實附子乾薑肉桂等。
煎藥的火候
煎煮中藥有“武火文火”之分,急火煎之為“武火”,慢火煎之為“文火”。一般先武後文,即開始用大火,煎沸後改用文火。不同的方劑需用不同的煎煮時間。治療外感表證的發汗解表藥煎煮時間宜短,治療虛證的滋補藥煎煮時間宜長。
煎藥用水的選擇
水是煎煮中藥湯劑的最常用溶媒,一般宜選用潔淨的冷水,如自來水井水蒸餾水等。用水量應視藥物的重量體積吸水能力煎煮時間火候及所需的藥量等因素來決定,一般以水漫過藥物半寸左右為宜。煎藥的用水量應一次加足,不要中間數次加水,更不能把藥煎干了再加水重煎,煎干的藥應棄掉。
服法有講究
煎好的湯劑一般宜在飯前一小時服,對胃腸有刺激的藥物宜在飯後服,滋補藥宜空腹服,安神藥宜在睡前服,慢性病宜定時服。一般一劑分2~3服,一日一劑,如遇特殊情況,可以一日連服兩劑,以增強療效。通常中藥湯劑應當溫服,而針對具體情況也可涼服。