哺乳期婦女應慎用哪些藥？

刊登日期：12-24- 點擊：次

【導讀】:乳汁中的脂肪含量高於血漿，因此，脂溶性較高的藥物和分子量較小的藥物均易穿透生物膜進入乳汁。哺乳期婦女應慎用哪些藥呢，下面讓我們一起來看看吧!...

　　乳汁中的脂肪含量高於血漿，因此，脂溶性較高的藥物和分子量較小的藥物均易穿透生物膜進入乳汁。哺乳期婦女應慎用哪些藥呢，下面讓我們一起來看看吧!

　　當藥物分子量小於200 D時，乳汁中的藥物濃度就接近乳母體內的血藥濃度;哺乳期婦女服用的藥物還會以被動擴散的方式從母血通過乳腺轉運到乳汁中;乳母服藥劑量大小及療程的長短都直接關係到乳汁中的藥物濃度。

　　青黴素氨苄青黴素氯丙秦等大部分藥物可以從乳汁中分泌出來，但濃度較低，其乳汁中排出的藥量不超過日攝入藥量的1%。而紅黴素氯黴素磺胺甲惡唑卡馬西平地西泮苯巴比妥和異煙肼等分子量較小或脂溶性較高藥物，從乳汁排出量較大，可使新生兒體內血藥濃度達到或接近母體血藥濃度。

　　已知哺乳期禁用和慎用的藥物包括溴隱亭可卡因異煙肼環磷酰胺環孢素麥角胺柔紅黴素甲氨蝶呤丙硫氧嘧啶四環素類阿司匹林苯巴比妥苯妥英鈉潑尼松和溴化物等等，這些藥物會直接影響乳兒的正常生理功能，甚至導致嬰兒體內產生藥物不良反應。即使是乳母使用的是吸入劑陰道栓劑滴鼻劑或點眼劑外用軟膏或霜劑，也有可能因藥物吸收進入體循環而產生乳汁分泌。

　　據查，丙磺舒的分子量為285.4，頭孢氨苄的分子量為365.4，尚無文獻資料研究其乳汁分泌程度。該病例提供了發生乳汁分泌的確切證據。

　　哺乳期合理用藥原則是選擇恰當的用藥方式，選用乳汁排出少相對比較安全的藥物。最安全的辦法是在服藥期間暫時不哺乳或少哺乳。

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