1)腎氣虛寒
證候小便不禁,隨時自遺,小便頻而清長,畏寒背冷,四肢不溫,面色[白光]白,倦怠乏力,膝腰酸軟,兩足無力,或滑精早洩,舌淡胖有齒痕,苔薄白脈象沉細無力。
治法溫腎固澀。
主方鞏提丸合濟生菟絲子丸
加減氣虛明顯加人參;若下焦虛冷好轉,應減少溫補腎陽之品,可在縮泉丸的基礎上加菟絲子補骨脂肉蓯蓉。
2)肺脾氣虛
證候小便不禁,次數較頻,咳嗽氣喘,神脾氣怯,四肢乏力,納減便溏,小腹時有墜脹,舌質淡紅,苔薄白,脈細軟無力。
治法健脾補肺。
主方不中益氣湯加味
加減若困睡不醒,加菖蒲遠志清心醒神,兼以化痰濕;若大便溏洩者,加炮姜以溫脾祛寒止瀉;咳喘有痰者,加法夏陳皮枇葉白果款冬。
3)肝腎陰虛
證候小便不禁,尿少短澀黃,頭暈耳鳴,腰酸腿軟,形體瘦弱,或兩顴潮紅,五心煩熱,夜寐欠佳,大便干結,舌紅少苔,脈弦細數。
治法滋補肝腎,佐以固澀。
主方大補陰丸加減
加減尿短澀不暢,可加土茯苓半枝蓮魚腥草清熱濕;低熱寐差加地骨皮丹皮酸棗仁遠志清虛熱安神。