因為患者“不聽話”,骨折增2成
在骨質疏鬆患者的治療中,存在哪些問題呢兩位專家一致表示,一是醫患對疾病的不重視,造成診斷率偏低。二是患者依從性差,不能堅持吃藥不遵守醫生的建議吃藥,會明顯影響治療效果。舉個例子,在骨質疏鬆症的藥物治療上,抑制骨吸收的藥物如雙膦酸鹽類,可以明顯提高骨密度,降低骨折風險,長期安全性較好。不過,患者對於口服雙膦酸鹽類藥物依從性較差,在臨床隨訪時發現,治療後1年有50%左右的患者並未按照要求用藥,由此帶來的後果是,骨折風險增加20%住院時間延長37%相關費用增加76%。
這不除外一些客觀因素,比如用藥方法複雜藥物具有上消化道刺激症狀用藥頻率比較頻繁等。為此,藥學家們在不斷努力,一是不斷改變雙膦酸類藥物的結構,增強鈣與骨質結合的能力,二來改為靜脈途徑給藥,可以減少胃腸道副作用,每年只需給藥一次,方便患者堅持。2010年10月美國骨礦鹽研究學會年會上公佈了一項為期6年,涉及1200多名患者的長期研究表明一年滴注一次唑來膦酸注射液,可有效治療絕經後骨質疏鬆症維持骨量降低骨折風險。而且,骨質疏鬆患者一旦發生骨折,很容易再次發生骨折,本次研究同時也發現,堅持使用唑來膦酸注射液,可以明顯降低再發骨折的風險,其中新發椎體骨折風險降低52%。