白血病是造血系統的惡性增殖性疾病,是嚴重威脅小兒生命和健康的疾病之一。小兒時期發生的白血病多為急性白血病。白血病是兒童最常見的惡性腫瘤,它排在兒童惡性腫瘤的第一位,嚴重危脅兒童的生命。
到現在為止,白血病的發病確切原因仍不明確,所以無法做到完全的預防,只能是從只能是從針對一些相關因素進行預防。
白血病在小兒惡性腫瘤中發病率占首位,每年新增約兩萬名患兒,年發病率約為3~4/每10萬人口。90%以上的兒童白血病是急性白血病,其中70%~85%為急性淋巴細胞白血病。這種白血病對普通化療藥物十分敏感,採用多種藥物聯合化療是治療此病的最好方法。只要經過正規治療,90%以上患兒可獲得完全緩解。再經過2~3年鞏固治療,80%患兒可獲得根治。
臨床將急性淋巴細胞白血病分為標危中危以及高危三種類型。在治療上則主要分為放療化療和移植三種手段。標危型急淋的化療完全治癒率已達80%以上,小兒急淋的完全緩解率可在95%以上,5年以上持續完全緩解率可達70%~80%。
治療
化療是小兒急性白血病的主要治療手段。只有高危型急性白血病慢性粒細胞白血病反覆發作或不能緩解的患兒,才需進行造血干細胞移植。干細胞移植的形式主要有兩種異體移植以及自體移植。異體移植時,異體干細胞可以從配型相合或部分相合的供者循環血液中分離出來。 自體干細胞移植,方法主要是將患者自己的干細胞從他的骨髓或血液中分離出來,然後冷藏。接著,對患兒進行化療放療,盡可能破壞他們骨髓中殘留的白血病細胞,然後,把解凍的干細胞輸回患兒體內。不過此方法復發紀律高。